卫生职称(副高)考试宝典2024精神病医学高级职称(副高)专项练习题库(H1)

1. [单选题]反应性抑郁状态与抑郁症的主要鉴别点，在于前者

A. 睡眠障碍较少见
B. 病前有精神创伤
C. 发病与精神因素在时间上关系密切
D. 临床症状充分反映精神因素的内容
E. 运动抑制不明显

2. [单选题]关于恐怖症，正确的描述是

A. 恐怖症是一种不断出现的焦虑反应
B. 恐怖症是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应
C. 恐怖症是明知这种恐惧不必要，但无法控制而出现回避反应
D. 恐怖症是患者对具体对象出现恐惧而无法回避
E. 恐怖症是患者缺乏客观对象时所感受到的恐惧体验

3. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

4. [单选题]顶叶损害的主要症状之一是 ( )

A. 视幻觉
B. 痴呆
C. 偏侧感觉障碍
D. 情感障碍
E. 失用

5. [单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证

6. [单选题]下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是

A. 不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B. "丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C. 抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D. 当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E. 多次自杀未遂者的自杀风险将会降低

7. [多选题]器质性精神病的常见综合征有

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 遗忘综合征
D. 精神自动综合征
E. 以上都不是

8. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

9. [单选题]克雷丕林对精神病学的重要贡献是发现

A. 神经梅毒是由螺旋体感染所致
B. 重性精神病有不同的病程和结局
C. 精神疾病最好作为一种生物心理社会现象来理解
D. 心理创伤可以被压抑，并成为精神疾病的原因
E. 重性精神病是由大脑的生理性异常引起的

10. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

11. [单选题]男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 急性应激反应
D. 分离性障碍
E. 强迫障碍

12. [单选题]精神分裂症最多见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 视幻觉
C. 触幻觉
D. 嗅幻觉
E. 内脏幻觉

13. [单选题]关于精神疾病病因，错误的是

A. 有内部因素
B. 有外部因素
C. 内部因素和外部因素相互作用
D. 精神疾病的病因往往是单一因素
E. 多数精神疾病病因不清

14. [多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )

A. 解决问题(problem-solving)技能训练
B. 悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)
C. 记秘密红帐(keeping merit-accounts)
D. 角色互换(role-exchanging)练习
E. 引导 (leading skills)训练

15. [单选题]关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是

A. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B. 极度兴奋躁动及冲动伤人者
C. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
D. 拒食、违拗和紧张木僵者
E. 慢性衰退期精神分裂症患者

16. [多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

17. [单选题]女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是

A. 社交焦虑症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 惊恐发作
E. 躯体形式障碍

18. [单选题]属于三环类抗抑郁药的是

A. 舒必利
B. 多塞平
C. 安非他酮
D. 阿普唑仑
E. 帕罗西汀

19. [单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是

A. 静坐不能
B. 震颤麻痹综合征
C. 共济失调
D. 斜颈动眼危象
E. 迟发性运动障碍

20. [单选题]在我国导致精神残疾的主要疾病是

A. 精神分裂症
B. 单相抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 酒依赖
E. 自伤和自杀

1.正确答案 ：C

解析：反应性抑郁状态属于反应性精神病的一类，这类精神障碍有如下特点：发病与精神因素在时间上协同；证候与精神因素密切相关；自知力存在情感协调；预后较好，复发少。

2.正确答案 ：C

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：顶叶受损产生精神性体像障碍，即自身空间失认。临床具有以下几种表现:1.肢体失认：右顶叶缘上回脑梗死有左侧偏瘫，但患者否认患肢瘫痪，认为左侧瘫痪的肢体不是自己所有，为负性体像障碍。2.幻多肢幻多肢是指左侧偏瘫出现第三幻肢，为正性体像障碍。3.痛觉失认：痛觉失认是指不认识疼痛刺激，实际痛觉是存在的，如香烟烧灼手指无疼痛反应，也无丢弃烟头的保护性反射。病变在左缘上回，并累及部分角回和颞上回，较少见。4.脸面失认：脸面失认是指对熟人，甚至镜中自己的脸均不认识。常伴有颜色、物体和方位失认，是顶枕区损害的少见症状。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析："丧失性事件"常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

7.正确答案 ：ABC

解析：C是脑器质性精神障碍中常见的综合征，精神自动症则主要见于精神分裂症患者

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：克雷丕林对精神病学的重要贡献是发现重性精神病有不同的病程和结局。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：患者为强迫障碍里的强迫仪式动作，且自觉痛苦符合强迫障碍的诊断。

12.正确答案 ：A

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍为幻觉，以幻听最为明显。

13.正确答案 ：D

解析：精神疾病多数病因未明，病因复杂，往往不是由单一因素引起的。

14.正确答案 ：ABCD

解析：改变个体的行为技巧和人际交往模式有解决问题(problem-solving)技能训练、悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)、记秘密红帐(keeping merit-accounts)、角色互换(role-exchanging)练习。

15.正确答案 ：E

解析：电抽搐治疗的最佳适应证主要针对急性期和急性发作期的患者，包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

17.正确答案 ：B

解析：患者发病见于特定场所，诊断为恐惧症。

18.正确答案 ：B

解析：属于三环类抗抑郁药的是多塞平，三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平及四环类药物马普替林等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

19.正确答案 ：C

解析：锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种，斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。

20.正确答案 ：A

解析：精神分裂症可致功能损害和慢性化的病程，是我国精神致残的主要疾病。

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