【导言】考试宝典发布"患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，
A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 急性溶血反应
D. 变态反应
E. 输血相关急性肺损伤
[单选题]男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶＞500U(Somogyi)，下列治疗较不合适的是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品止痛
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 奥美拉唑静脉滴注
正确答案 ：D
解析：根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为急性胰腺炎。其治疗措施包括内科治疗和外科手术治疗。内科治疗措施主要为：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，补足血容量，维持热能供应及水电、酸碱平衡；④止痛，常用解痉药有山莨菪碱、阿托品；⑤应用抗生素；⑥抑酸治疗。A、B、C、E均为正确选项，本题答案为D。
[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是
A. 心排出量自妊娠15周逐渐增加
B. 心排出量至32～34周达高峰
C. 妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D. 妊娠期舒张压轻度增高
E. 心脏容量至妊娠末期约增加30%
正确答案 ：B
解析：妊娠期母体心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰；心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。故选B。
[单选题]下列不属于阿片类物质的是
A. 哌替啶
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 苯丙胺
E. 丁丙诺啡
正确答案 ：D
解析：苯丙胺对中枢神经系统具有显著兴奋作用的合成药物（统称苯丙胺类）的原型
[单选题]女，28岁。因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是
A. ALT
B. AST
C. TBil
D. ALB
E. CK
正确答案 ：E
解析：本试题考查肝病辅助诊断指标的应用。患者症状及检查体征大多反映肝胆系统疾患，故A~D所示指标均在检查之列，唯E(CK)可不予考虑。
[单选题]5岁儿童的头围约是
A. 36cm
B. 40cm
C. 46cm
D. 50cm
E. 56cm
正确答案 ：D
解析：胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。
[单选题]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤
正确答案 ：D
解析：硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍：典型临床表现为有中间清醒期，伤后有一过性的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡，再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变：硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝，在意识改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，致使患侧瞳孔缩小，继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高，会使脑干受压，使位于其内的动眼神经核受损，则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变，而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高：患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征：受伤后即刻可出现定位体征，系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展，脑干受压严重时导致去大脑强直。
[单选题]患者王某在某三级甲等医院成功接受器官移植手术，出院时王某对医院提供的诊疗手术费用清单提出质疑，认为医院违反规定收取了相关费用。该费用是
A. 所移植人体器官的费用
B. 保存和运送人体器官的费用
C. 摘取和植入人体器官的手术费
D. 摘取、植入人体器官所发生的医用耗材费
E. 摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费
正确答案 ：A
解析：本题考查考生对人体器官移植费用规定的认知程度。人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。《人体器官移植条例》规定，从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术，除向接受人收取下列费用外，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用：①摘取和植入人体器官的手术费；②保存和运送人体器官的费用；③摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。
[单选题]男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A. 加大抗甲状腺药物剂量
B. 减少抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外，加免疫抑制剂
正确答案 ：D
解析：手术适应证①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。
[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL
正确答案 ：A
解析：不同脂蛋白的异常改变引起不同类型高脂血症，传统的分类方法将脂蛋白异常血症分为六型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)，各型中增高的血浆脂蛋白不同，但HDL是将肝外组织合成的胆固醇转动至肝内降解，因此HDL是抗动脉粥样硬化的因素，在各型高脂蛋白血症中不增高。
