急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

A. 心瓣膜病
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

正确答案 ：A

解析：风湿热约40%～50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部（2～3）/6级吹风样全收缩期杂音。

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[单选题]对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是（ ）

A. 纠正水、电解质代谢紊乱
B. 脑卒中者择期手术至少推迟2周后
C. 高血压患者术前继续服药
D. 心肌梗死发病后2个月安排择期手术
E. 不要求血压降至正常后手术

正确答案 ：D

解析：心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

[单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是

A. 服用奎尼丁
B. 植入型心脏转复除颤器
C. 服用阿托品
D. 安置房室顺序起搏器
E. 电复律

正确答案 ：B

解析：对药物无效的反复室性心动过速/心室颤动发作的心力衰竭患者可用置入型心脏转复除颤器（ICD）。

[单选题]甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是

A. 癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞
B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样
C. 癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素
D. 滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管
E. 滤泡大小不一，间质增生形成间隔

正确答案 ：B

解析：一.组织结构特点：1.肿瘤性乳头：具有复杂的、分支状、排列方向无序的乳头。乳头有纤维血管轴心（有时仅为纤维性）。被覆单层或复层，有密集卵圆细胞核的细胞。2.滤泡亚型：主要或完全由滤泡组成的乳头状癌。诊断主要根据出现乳头状癌典型核的特征。支持该诊断的特征包括浸润性生长方式，纤维性小梁形成（尤其是在肿瘤的周围），砂粒体，具有扇贝状边缘的强嗜酸性类胶质及出现顿挫型乳头。二.细胞核的特点：1.毛玻璃样细胞核：核常较大并有重叠。（该特点在冰冻或细胞学涂片不明显，用高浓度福尔马林固定的组织中更显著。）毛玻璃样核形成机理不清楚。有80%多的病例可以见到。2.核内假包涵体：实际上是胞浆内陷，表现为轮廓清晰的嗜酸性结构。有80-85%的病例可以见到。3.核沟：易出现在圆形或梭形细胞核中，常沿核的长轴走行。核沟是冗赘的核膜内折的形态学表现。但该特点亦可见于甲状腺其它病变，包括乔本氏病，腺瘤样增生和弥漫性增生以及滤泡性腺瘤（尤其是玻璃样梁状腺瘤）。核沟在所有的病例都可见到。

[单选题]男，70岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 13.5 ng/ml。为明确诊断，应选择的检查方法是

A. 经直肠B超
B. CT扫描
C. MRI
D. 前列腺穿刺活组织检查
E. 放射性核素骨扫描

正确答案 ：D

解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。

[单选题]肺癌较常见的类型是

A. 腺癌
B. 未分化癌
C. 肺泡细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 小细胞肺癌

正确答案 ：A

解析：肺腺癌为最常见的肺癌，也是不吸烟者（多数为女性的45岁以下）常见的类型，容易远端转移是其特征。治疗的原则得根据期别，通常一、二期可经由评估后进行手术，之后再做化疗等。

[单选题]增高可持续2周的心肌梗死的心肌坏死标志物是

A. cTnT
B. CK-MB
C. MYO
D. GOT
E. cTnl

正确答案 ：A

[单选题]稳定旁路途径C3转化酶的是

A. S蛋白
B. IgM与抗原结合形成的复合物
C. P因子
D. MBL
E. DAF

正确答案 ：C

解析：稳定旁路途径C3转化酶的是P因子。

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