儿科护理(副高)2024真题案例分析题答案+解析(M4)

1. [单选题]小儿急性肾小球肾炎起病时最典型症状是

A. 尿闭
B. 血尿
C. 少尿
D. 水肿
E. 高血压

2. [单选题]6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热，体温为39℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是

A. 急性上呼吸道感染
B. 脑血栓
C. 感染性心内膜炎
D. 支气管肺炎
E. 脑脓肿

3. [多选题]构成领导效能的主要因素有

A. 领导能力
B. 领导目标
C. 领导效率
D. 领导效益
E. 领导者

4. [单选题]短期居家护理主要适用于下列哪种患者

A. 糖尿病患者
B. 艾滋病患者
C. 临终患者
D. 新手术后的患者
E. 慢性心功能不全的患者

5. [单选题]科学管理学派奠基人，被称为科学管理之父的是

A. 法约尔
B. 韦伯
C. 卡斯特
D. 泰勒
E. 梅奥

6. [单选题]占儿童各种恶性肿瘤首位的疾病是

A. 白血病
B. 肺癌
C. 肾癌
D. 骨癌
E. 脑瘤

7. [单选题]出血性患儿的常见护理问题是

A. 潜在并发症
B. 有感染的危险
C. 躯体移动障碍
D. 以上都是
E. 以上都不是

8. [单选题]患儿高热时重复使用阿司匹林降温的间隔时间是 ( )

A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. >4小时
E. >5小时

9. [多选题]判断小儿体格发育常用的主要指标是

A. 体重
B. 身高、坐高
C. 头围、胸围
D. 皮下脂肪厚度
E. 语言发育程度

10. [单选题]新生儿病理性黄疸出现的时间常在生后

A. 1 d内
B. 2～3 d
C. 4～5 d
D. 6～7 d
E. 8～9 d

11. [单选题]婴儿在几个月时添加辅食

A. 3个月
B. 4个月
C. 5个月
D. 6个月
E. 7个月

12. [多选题]临终关怀的宗旨包括

A. 照护为主
B. 注重心理
C. 姑息治疗
D. 延长生命
E. 关心家属

13. [单选题]一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

A. 观察面色
B. 观察神智
C. 监测生命体征
D. 监测瞳孔变化
E. 翻身拍背雾化吸痰

14. [多选题]急性胃炎的病因是（ ）

A. 胆汁反流
B. 严重感染所致的应激反应
C. 误服毒性物质和腐蚀剂
D. 摄入细菌污染的食物
E. 服用非甾体类抗炎药

15. [单选题]麻疹死亡率最高的并发症是

A. 喉炎
B. 支气管肺炎
C. 脑炎
D. 心肌炎
E. 营养不良

16. [单选题]躯体疾病患者临床常见的症状是

A. 疼痛反应
B. 躯体转移性反应
C. 过度防御反应
D. 感知过敏反应
E. 焦虑性反应

17. [单选题]新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是( )。

A. IgG
B. IgE
C. SIgA
D. IgM
E. IgA

18. [单选题]中度贫血患儿其血红蛋白量为 ( )

A. 30g/L
B. 30～60g/L
C. 60～90g/L
D. 90～120g/L
E. 120～130g/L

19. [单选题]急性肾小球肾炎患儿饮食管理错误的是

A. 尿少、水肿时限盐
B. 高糖、高维生素饮食
C. 一般不必严格限水
D. 氮质血症时给予优质蛋白饮食
E. 水肿消退恢复正常饮食

20. [单选题]小儿风湿热与类风湿的主要区别是

A. 发热
B. 心肌炎
C. 关节炎
D. 血沉加快
E. X线关节面骨质损害

1.正确答案 ：B

解析：血尿，起病时几乎都有血尿，其中肉眼血尿占30％～50％，呈浓茶色或烟灰水样（酸性尿），也可呈洗肉水样（中性或弱酸性尿）。肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。 【该题针对实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

2.正确答案 ：D

解析：支气管肺炎主要症状① 发热：多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。② 咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。③ 气促：多在发热、咳嗽后出现

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：白血病的发病率一直位居儿童恶性肿瘤首位，约占全部儿童恶性肿瘤的1/3。

7.正确答案 ：D

解析：出血性患儿常见的护理问题有：①1.组织完整性受损 与皮肤黏膜出血性损害有关；②气体交换受损；③有感染的危险；④躯体移动障碍。

8.正确答案 ：D

解析：高热患儿可重复使用阿司匹林降温,但应注意间隔时间>4小时

9.正确答案 ：ABCD

解析：衡量小儿体格发育的指标,主要为身长、体重、头围和胸围,此外还包括有: 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等.

10.正确答案 ：A

解析：新生儿病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。故选A。

11.正确答案 ：B

解析：婴儿从 4 个月时可以考虑添加辅食了,是否添加辅食主要要看孩子的身高、体重等发育指标,孩子生长得迅速,就要 及时给孩子添加辅食

12.正确答案 ：ABCE

解析：临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护，给死者以安宁，让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点，这不仅是对临终患者尊严的维护，也 是对活人的安慰。故选ABCE。

13.正确答案 ：E

解析：翻身拍背: 由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身 1 次/1~2h,拍背 3~4 次/l。

14.正确答案 ：BCDE

解析：病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项

15.正确答案 ：B

解析：麻疹并发症：(1)支气管肺炎　出疹一周内常见，占麻疹患儿死因的90％以上。(2)喉炎　出现频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。(3)心肌炎　是少见的严重并发症，多见于两岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良患者。(4)麻疹脑炎　多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。 【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：血红蛋白在90-120克/升为轻度，60-90克/升为中度，30-60克/升为重度

19.正确答案 ：D

解析：该题为专业实践记忆题。备选答案均是对饮食管理的描述。急性肾小球肾炎患儿饮食管理中，有氮质血症时，为保证生长发育的需要，给优质蛋白，但要限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg。除D选项外，其余均正确。该题正确的答案是D。

20.正确答案 ：E

解析：小儿风湿热与类风湿的主要区别是风湿热有X线关节面骨质损害

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