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[单选题]右心室、左心室增大,肺血流量太,主动脉结缩小的先天性心脏病是
A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
[单选题]女,28岁。恶心、呕吐1天,诊断为急性胃炎。查体:BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
A. 植入临时起搏器
B. 口服阿托品
C. 植入永久起搏器
D. 静脉滴注异丙肾上腺素
E. 治疗胃炎,继续观察
正确答案 :E
解析:患者心率55次/分,无明显心功能不全证据,该患者窦性心动过缓无需治疗,患者急性胃炎出现恶心、呕吐,若不及时治疗,可能会出现电解质紊乱及脱水等症状,应积极治疗。 【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗,窦性心率正常范围为60~100次/分,是95%正常人的心率范围,仍有5%正常人不在此范围内,但并不是说明不健康,一般运动员心率低于60次/分。
[单选题]下述关于子宫解剖结构说法有误的一项是
A. 子宫峡部位于宫体和宫颈之间
B. 峡部孕晚期可达10cm
C. 子宫内膜分三层
D. 维持子宫前倾的是阔韧带
E. 防止子宫下垂的是主韧带
正确答案 :D
解析:维持子宫侧倾的才是阔韧带,圆韧带和宫骶韧带是维持子宫前倾的韧带。 【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】
[单选题]属于急性胰腺炎手术适应证的是
A. 多次反复发作的胰腺炎
B. 继发性胰腺脓肿
C. 轻症胰腺炎
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 内科治疗并有效者
正确答案 :B
解析:继发性胰腺脓肿属于急性胰腺炎手术适应征。
[单选题]健康管理的首要步骤一般是
A. 疾病危险度评估
B. 人群的健康体检
C. 健康维护计划的制定
D. 健康维护计划的实施
E. 收集健康信息
正确答案 :E
解析:健康管理的首要的步骤是收集健康信息。也是临床预防服务的第一步。
[单选题]风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 三尖瓣和肺动脉瓣
正确答案 :A
解析:风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣,以前者更常见。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A. 血管脆性增强
B. 播散性血管内凝血(DIC)
C. 血小板减少
D. 凝血功能障碍
E. 小血管炎致局部坏死及栓塞
正确答案 :E
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时,细菌侵及血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞,临床出现皮肤瘀点。
[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是
A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染
正确答案 :E
解析:肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血,激活外源性凝血途径。故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤,导致FⅫ的激活和组织因子的释放,可启动内源性和外源性凝血系统,故选E。
[单选题]下列有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是
A. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D. 类风湿因子属于抗核抗体谱
E. 以上都不正确
正确答案 :C
解析:类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者,对诊断有一定帮助,但是RF的特异性较差,多种结缔组织病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病)、一些感染性疾病、肿瘤,以及5%的正常人群血清中亦可检测到,因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎,阴性也不一定不是类风湿关节炎,选C。
[单选题]中度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量每日应为
A. 250kj/kg(60kcal/kg)
B. 300kJ/kg(70kcal/kg)
C. 340kj/kg(80kcal/kg)
D. 375kj/kg(90kcal/kg)
E. 420kj/kg(100kcal/kg)
正确答案 :A
解析:蛋白质一能量营养不良患儿,热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加,否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良:热量从80~100kcal/(kg·d)开始;②中度营养不良:热量从60~80kcal/(kg·d)开始;③重度营养不良:热量从40~60kcal/(kg·d)开始。