患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

A. 局部冷敷
B. 嘱患者将鼻腔内的积血抠出
C. 局部压迫
D. 用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔
E. 出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔

正确答案 ：B

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

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[单选题]关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育，正确的叙述是

A. 必要时行气管切开
B. 无生命危险
C. 可应用镇静药物治疗
D. 禁食禁水
E. 给予高流量吸氧

正确答案 ：A

解析：①呼吸肌麻痹是急性脱髓鞘性多发性神经炎(GBS)的主要危险。②如有吞咽困难，给予插胃管，以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食。③慎用安眠、镇静药。

[单选题]患者男，42岁。日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是

A. 消除诱发因素
B. 适当给予中枢兴奋药
C. 对症治疗
D. 白天安排工间短时小睡
E. 给予镇静催眠类药物

正确答案 ：E

解析：嗜睡症的治疗：①首先必须尽可能地了解病因，以便对因治疗。②其次是药物治疗，用药原则个体化、不同症状使用不同药物、严格用药剂量和服药时间、产生耐药者要更换新药。白天嗜睡可采用小剂量中枢兴奋剂。如利他灵、苯丙胺等。用兴奋剂后，会加重夜间睡眠障碍，可适当加服短效安眠药。③行为治疗：严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡。故选E。

[单选题]患者，男，43岁，拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU示左肾无功能，右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取

A. 切除无功能左肾
B. 引流右肾积水
C. 右输尿管切开取石
D. 抗结核治疗，等待结石排出
E. 抗结核治疗+右输尿管切开取石

正确答案 ：E

解析：患者已出现尿毒症表现，应尽快恢复尿路通畅；抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段，手术治疗只是辅助手段，且必须在化疗的基础上进行。

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