某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主

[单选题]某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )

A. 食管溃疡
B. 胃大弯溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃小弯溃疡

正确答案 ：D

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[单选题]下列各项，与肾病综合征的主要特征不相符的是

A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高血糖
D. 水肿
E. 高脂血症

正确答案 ：C

解析：考点：肾病综合征的临床表现。 肾病综合征诊断标准是：①每天尿蛋白＞3.5g；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。

[单选题]患者，女，32岁。G3P0，两次自然流产。此次妊娠34周时出现不规则少量阴道出血，伴腰酸，时有阵发性小腹疼痛。舌淡，苔薄白，脉沉细。应选择的中医治法是

A. 清热凉血，补肾安胎
B. 益气养血安胎
C. 益气养血，固冲安胎
D. 补肾益气，固冲安胎
E. 补肾健脾，养血安胎

正确答案 ：D

[单选题]下列几项中，不属于脑震荡诊断要点的是

A. 有一过性昏迷，不超过半小时
B. 肢体活动障碍
C. 近事遗忘
D. 有头部外伤史
E. 神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征

正确答案 ：B

[单选题]"元神之府"指的是( )

A. 脑
B. 胆
C. 骨
D. 髓
E. 女子胞

正确答案 ：A

解析：元神之府，指脑。出自明·李时珍《本草纲目》。李时珍《本草纲目·辛夷·发明》云：“脑为元神之府。”

[单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

A. 重度脱水，酸中毒
B. 中度脱水，酸中毒
C. 中度脱水
D. 轻度脱水
E. 以上均非

正确答案 ：A

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水的失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水的失水量为体重的5%～10%，精神委靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水的失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题选A。

[单选题]过怒影响的功能是( )

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 纳气功能
E. 运化功能

正确答案 ：C

解析：肝的主要生理功能是主疏泄,肝藏血,其华在爪,开窍于目,在...由于肝主疏泄,调畅气机,过怒则使肝疏泄失司,气机失调。

[单选题]关于自体输血，下列哪项说法是错误的

A. 自体输血可减少输血反应和疾病传播
B. 当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C. 脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D. 预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E. 胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

正确答案 ：B

解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠破裂)或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。

[单选题]流感患者发病后12小时出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，应考虑的临床类型是( )

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 中毒型
D. 脑炎型
E. 胃肠型

正确答案 ：B

解析：可以由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型，多发生在2岁以下的小儿，或原有慢性基础疾病者。特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，可因呼吸循环衰竭在5～10日内死亡。

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