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[单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是
A. 心尖上翘
B. 心脏向左下扩大、靴型
C. 肺动脉段扩张
D. 梨型心
E. 右下肺动脉增宽
[单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为
A. 记忆障碍
B. 行为紊乱
C. 意识清晰度下降
D. 思维紊乱
E. 幻觉
正确答案 :A
解析:早期表现:起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍,当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆,熟悉的人名记不起,常只被家人注意到;随后出现远记忆受损,时间及地点定向障碍。认知障碍;视空间定向障碍。晚期表现:精神症状突出,如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。
[单选题](2007)围生期(围产期)国内采用的定义是指
A. 胎龄满27周至出生后7足天
B. 胎龄满27周至出生后15足天
C. 胎龄满28周至出生后7足天
D. 胎龄满28周至出生后15足天
E. 胎龄满29周至出生后15足天
正确答案 :C
解析:围产期是指胎龄满28周至出生后7足天。
[单选题]一临产孕妇,突感头痛、恶心,继之抽搐。查体:血压170/110mmHg,下肢水肿。治疗首选的药物是
A. 地西泮
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥钠
D. 硫酸镁
E. 氯丙嗪
正确答案 :D
解析:妊娠期突感头痛、恶心,血压明显升高,继之出现抽搐,考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物,可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。
[单选题]男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是
A. 单纯包块切除
B. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C. 左叶次全切除
D. 左叶全切加峡部切除
E. 左叶部分切除
正确答案 :D
解析:对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。
[单选题]患者女,15岁。月经不规则,子宫附件都是(-),需要的检查是
A. B型超声检查
B. 基础体温测定
C. X线检查
D. 血雌激素水平测定
E. 诊断性刮宫
正确答案 :B
解析:根据病人年龄(青春期)及临床症状[月经不规则,子宫附件都是(一)],应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者,行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定,呈单相型则提示无排卵。故选B。
[单选题]成人右手占体表面积的
A. 1%
B. 2.5%
C. 3%
D. 3.5%
E. 5%
正确答案 :B
解析:烧伤面积的估算是每年考试的重点,请熟练掌握。按我国新九分法规定,成人双手面积约占体表面积的5%,右手占2.5%。
[单选题]下列关于酶促反应调节的叙述,正确的是( )
A. 温度越高反应速度越快
B. 反应速度不受底物质浓度的影响
C. 底物饱和时,反应速度随酶浓度增加而增加
D. 在最适pH下,反应速度不受酶浓度影响
E. 反应速度不受酶浓度的影响
正确答案 :C
解析:酶浓度对酶促反应的影响,在酶促反应体系中所用的酶制品中不合抑制物,作用物的浓度又足够大,使酶达到饱和,则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用,高温往往会破坏催化剂的活性,并不能起到加速化学反应速率的效果;底物的浓度会影响该反应的反应速度;酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。
[单选题]2型糖尿病发病的主要病理生理改变是
A. 自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B. 胰岛素受体功能异常
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
E. 胰岛素分泌绝对不足
正确答案 :D
解析:2型糖尿病:患者大部分超重或肥胖,也可发生于任何年龄,但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向,但在感染等应激情况下,也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢,许多患者早期因无典型症状,未能引起足够注意,多年未就诊、未发现糖尿病,发现糖尿病时已有大血管和微血管病变发生。