2019住院医师规培考试宝典临床病理科天津住院医师规培考前点睛模拟题(W5)

1. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 北京市政府
C. 卫生部
D. 北京疾病控制中心
E. 全国人民代表大会

2. [单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 泄漏患者隐私，造成严重后果的
B. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
C. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
D. 未按规定给患者使用麻醉药品
E. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

3. [单选题]皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病

A. 血色病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 重症Cushing病
D. 肝硬化
E. Addison病

4. [单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻腔鳞状细胞癌
B. Wegener肉芽肿
C. 鼻硬结病
D. 鼻内翻性乳头状瘤
E. 鼻息肉

5. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 满足临终病人的意愿
B. 重视临终病人的生命品质
C. 认识和理解临终病人
D. 尊重临终病人的权利
E. 展示人类文明的进步

6. [单选题]肠上皮化生多见于

A. 慢性肠炎
B. 慢性胃炎
C. 肠腺瘤
D. 慢性胃溃疡
E. 肠腺癌

7. [单选题]血氧饱和度的正常值为

A. 85%
B. 95%～99%
C. 80%
D. 85%～90%
E. 75%

8. [单选题]炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生

A. 坏死和增生
B. 萎缩和变性
C. 变性和坏死
D. 增生和变性
E. 萎缩和坏死

9. [多选题]慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自

A. 减少水钠潴留
B. 抑制交感神经系统
C. 正性肌力
D. 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
E. 减少心室重构

10. [单选题]天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维

A. 2种
B. 3种
C. 1种
D. 5种
E. 4种

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：色素沉着常见的原因为Addison病，其与Cushing病均为ACTH水平增高，后者的结构内存在促黑细胞生成素片段，增多可导致色素沉着；血色病由于铁在体内组织沉积，导致皮肤呈现青铜色；肝硬变时促黑细胞生成素灭活及转化失常引起体内水平增高，加之该病时体内多种激素分泌紊乱使色素沉着加重。而嗜铬细胞瘤无此临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。

9.正确答案 ：BDE

解析：β受体阻滞剂者剂可加重水钠潴留，并有负性肌力作用。

10.正确答案 ：E

解析：天狼星红苦味酸染色法的结果是：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色。染色后的切片必须及时用偏光显微镜观察照相，保持鲜艳的色彩。在偏光显微镜下可以观察到四种类型的胶原纤维。Ⅰ型胶原纤维：紧密排列，显示很强的双折光性，呈黄色或红色；Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布；Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维；Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色。

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