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[单选题]关于外阴瘙痒叙述下列哪项是错误的
A. 滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因
B. 非女性生殖系统疾病也可以引起外阴瘙痒
C. 外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区
D. 外阴鳞状上皮增生一般不引起外阴瘙痒
E. 外阴瘙痒常为阵发性发作，通常夜间加重
[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是
A. 急性溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 污染过敏反应
D. 非溶血性发热反应
E. 输血相关急性肺损伤
正确答案 ：A
解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。
[单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是
A. 急性胃黏膜病变
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 贲门黏膜撕裂
E. 食管胃底静脉曲张破裂
正确答案 ：A
解析：此病例为脑出血，患者突发呕血，考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大，即应激性溃疡形成，为上消化道出血常见病因之一。
[单选题]下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
A. 咳嗽
B. 哮喘
C. 吸入性肺炎
D. 声嘶
E. 胸痛
正确答案 ：E
解析：胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样，包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现，选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个选项均为食管以外刺激症状，属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。
[单选题]患者女，患慢性乙型肝炎15年。血化验：HB-sAg(+)，HBeAg(+).抗HBc IgG(+)，其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史，无任何临床症状，未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于
A. 垂直感染
B. 潜伏性感染
C. 病毒携带状态
D. 显性感染
E. 隐性感染
正确答案 ：E
解析：抗-HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期，过去感染和乙型肝炎疫苗接种后，该患儿未注射乙型肝炎疫苗，且没有临床症状，但母亲为慢性乙型肝炎，故可以为隐性感染，故选E。
[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是
A. 麻疹
B. 白喉
C. 百日咳
D. 甲型病毒性肝炎
E. 乙型肝炎
正确答案 ：D
解析：甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
A. 肾活检
B. 双肾CT
C. 双肾B超
D. 肾动脉造影
E. 静脉肾盂造影
正确答案 ：E
解析：此组题是理解题。考查考生对一些肾脏疾病检查的掌握情况。慢性肾盂肾炎诊断的必需条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影。
[单选题]女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大
A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕狭窄
E. 食管平滑肌瘤
正确答案 ：B
解析：1.根据题干，病人行X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，见于贲门失弛缓症，食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致。2.食管下段癌：X线吞钡检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、管壁蠕动消失等。3.食管炎：吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。4.食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，X线吞钡检查可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钡影残留征。5.食管平滑肌瘤：腔内充盈缺损是常见的X线表现，缺损多呈半月形且边界清晰。故正确答案为B。
[单选题]基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳的保险为
A. 城镇职工基本医疗保险
B. 补充医疗保险
C. 城镇居民基本医疗保险
D. 社会医疗救助
E. 商业医疗保险
正确答案 ：A
解析：(1)城镇职工基本医疗保险：参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。 (2)城镇居民基本医疗保险：参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度，覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加，保险费以家庭交费为主，政府给予适当补助：政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。 (3)社会医疗救助：是在政府支持下，依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持，但以社会捐赠为主，没有强制性，同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的，救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者，失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。 (4)新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民，乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 (5)商业医疗保险是由商业保险公司开办，以营利为目的，参保人员自愿参加的一种医疗保险制度。
[单选题]女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
A. 肝淤血
B. 肾结石
C. 内脏动脉栓塞
D. 急性下壁心肌梗死
E. 主动脉夹层
正确答案 ：C
解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。 【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。
