执业医师考试宝典临床执业医师基础知识考试试题(P3)

1. [单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

A. 暂停执业半年
B. 吊销执业证书
C. 取消麻醉药品的处方资格
D. 警告
E. 罚款

2. [单选题]自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致

A. 免疫调节
B. 免疫监视
C. 免疫防御
D. 免疫自稳
E. 抗原递呈

3. [单选题]使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 靛玉红
D. α-干扰素
E. 环磷酰胺

4. [单选题]糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用

A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 卡托普利
D. 胍乙啶
E. 哌唑嗪

5. [单选题]肺脓肿的常见病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎支原体

6. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

7. [单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

8. [单选题]关于病患关系的表述不正确的是

A. 建立在平等关系上的契约关系
B. 是服务与被服务的契约关系
C. 是有法律保障的信托关系
D. 医患是平等关系
E. 技术关系是建立在利益的基础上

9. [单选题]下列不属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 冠心病
C. 消化性溃疡
D. 糖尿病
E. 高血压

10. [单选题]不属于婴幼儿心理卫生应注意的问题为

A. 早期教育
B. 爱抚
C. 抓住关键期
D. 胎教
E. 言传身教

11. [单选题]Auer小体常见于

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

12. [单选题]男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是

A. 75gOGTT
B. 胰岛素释放试验
C. 尿常规
D. 动态血压的监测
E. 糖化血红蛋白

13. [单选题]属于迟发型超敏反应的试验是

A. 库姆试验
B. 抗毒素血清皮试
C. 青霉素皮试
D. OT试验(结核菌素试验)
E. 普鲁卡因皮试

14. [单选题]男，25岁。一天来腹泻，于8月30日来诊。昨日下午开始腹泻，稀水样便，共10多次，继之出现多次呕吐，无明显发热及腹痛，服用消炎药，无明显改善。今日加重，尿少来院。既往体健，2周前去南方旅游，昨日回家。查体：T36℃，BP90/50mmHg，P120次/分，精神萎靡，口舌干燥，腹部软无压痛，肠鸣音活跃。大便检查：镜检WBC偶见/HP。为明确诊断，首先应进行的检查是

A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪便常规
D. 粪便动力试验和制动试验
E. 血清学检查

15. [单选题]男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗错误的是

A. 禁食、胃肠减压
B. 输液
C. 应用糖皮质激素
D. 肌内注射新斯的明
E. 紧急手术治疗

16. [单选题]女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A. 脑囊尾蚴病
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 脑肿瘤
E. 病毒性脑炎

17. [单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

A. 对胆道平滑肌无作用
B. 引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 镇痛强度不如吗啡

18. [单选题]1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需

A. 80kcal
B. 66kcal
C. 55kcal
D. 44kcal
E. 30kcal

19. [单选题]创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

20. [单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

A. 肿瘤侵犯了胸大肌
B. 肿瘤侵犯了Copper韧带
C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结
D. 肿瘤侵犯了周围腺体
E. 肿瘤侵犯了局部皮肤

1.正确答案 ：B

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

2.正确答案 ：D

解析：免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

3.正确答案 ：B

解析：本题为对慢性粒细胞白血病治疗的记忆性题目。在各个选项中，选项B（羟基脲）为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中位生存期比白消安长，且急变率也低，故目前为治疗慢性粒细胞白血病药物中的首选药，应选B。有较多的考生选择E（环磷酰胺），此药不常用，目前白消安、靛玉红等亦不常用。

4.正确答案 ：C

解析：卡托普利片对各种程度高血压均有定降压作用，对伴随心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适合。

5.正确答案 ：B

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

6.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

7.正确答案 ：C

解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 　　阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。

8.正确答案 ：E

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上。

9.正确答案 ：A

解析：心身疾病的分类1、循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性早搏、原发性青光眼。2、呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽。3、消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食。4、神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、植物神经功能紊乱。5、内分泌系统：糖尿病、甲状腺机能亢进、肥胖症。6、泌尿系统：夜尿症、神经性尿频。7、皮肤：神经性皮炎、搔痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症。8、耳鼻喉：美尼耳病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车。9、生殖系统：月经期不正、无月经症、痛经、更年期综合征、阳萎、早泄、阴痹、不孕症。10、骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。

10.正确答案 ：D

解析：广义胎教指为了促进胎儿生理上和心理上的健康发育成长，同时确保孕妇能够顺利地渡过孕期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等各方面的保健措施。狭义胎教是根据胎儿各感觉器官发育成长的实际情况。胎教是为胎儿设定的，不是婴幼儿，故选D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标，诊断上不能使用。

13.正确答案 ：D

解析：迟发型超敏为Ⅳ型超敏反应，引起传染性迟发性超敏反应的病原体主要包括胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌和布氏杆菌），病毒和真菌等。结核病人肺空洞的形成和干酪样坏死以及结核菌素皮试引起的局部性组织损伤均属此类。故答案选择D。

14.正确答案 ：D

解析：本例急性、严重腹泻，无明显发热及腹痛，致脱水、低血压、尿少，粪便镜检无大量白细胞，临床诊断应考虑霍乱。首先进行粪便动力及制动试验，如阳性可初步诊断，按甲类传染病进行报告及隔离，同时进行粪便细菌培养明确诊断。

15.正确答案 ：E

解析：此题是关于胃大部切除术后并发症的诊断与处理的考题。由于患者术后已顺利恢复进食7天，在第8天进半流食鸡蛋时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，对此应采取非手术治疗观察，不应立即再次手术，故应选E。

16.正确答案 ：A

解析：活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿等症状符合囊尾蚴病。无脑膜刺激征排除隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。

17.正确答案 ：B

解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

18.正确答案 ：C

解析：婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg，7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg，12岁时基础代谢每日平均约需30kcal/kg，故选C。

19.正确答案 ：C

解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于阴离子隙(AG)的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒 。

20.正确答案 ：B

解析：乳腺癌进展期乳腺肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起，若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"。

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