患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反

[单选题]患者男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及血管蛛（蜘蛛痣），肝右肋下2cm、质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 胆道感染
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

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[单选题]流行病学的实验性研究不包括

A. 社区干预试验
B. 人群现场试验
C. 临床试验
D. 病例对照研究
E. 类实验

正确答案 ：D

[单选题]关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

A. 主要经破损皮肤或黏膜进入机体
B. 抗麻风免疫主要是细胞免疫
C. 抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌
D. 可在体外用人工培养基培养
E. 根据临床表现多分为瘤型和结核样型

正确答案 ：D

[单选题]目前对乙型肝炎最主要的防治手段是

A. 注射免疫球蛋白,保护高危人群
B. 接种乙肝疫苗,保护易感人群
C. 加强HBsAg携带者的管理
D. 切断传播途径
E. 阻断母婴传播

正确答案 ：B

解析：此题属病毒性肝炎的内容,考核乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括：强化乙肝疫苗的预防接种：切断传播途径,控制HBV感染；管理乙型肝炎传播的重要传染源——乙型肝炎患者和HBsAg携带者；加强宣传教育,增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体,是乙型肝炎最主要的防治手段。

[单选题]男,46岁,聚合釜清釜工。工作中突然出现意识模糊、四肢无力,继而昏迷。入院急诊查体：口腔有粉红泡沫状分泌物溢出,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反应减弱,两肺可闻及湿性哕音,心率110次／分。该患者最可能是哪种毒物中毒

A. 苯胺
B. 氯乙烯
C. 正己烷
D. 甲苯
E. 氯气

正确答案 ：B

解析：聚合釜清釜工最常出现的是氯乙烯中毒,加上症状主要表现为麻醉作用,查体也发现聚乙烯中毒体征,因此答案选B。

[单选题]关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A. 发挥作用慢，维持时间长
B. 维生素K能对抗其抗凝血作用
C. 体内外都有抗凝血作用
D. 口服就有抗凝血作用
E. 华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

正确答案 ：C

解析：香豆素只在体内有抗凝作用

[单选题]食物中毒现场调查时，对可疑食物应采取的措施是

A. 就地销毁
B. 就地封存
C. 立即消毒
D. 加热煮沸
E. 消毒深埋

正确答案 ：B

[单选题]基因重排是

A. 小缺失的片段倒转后仍插入原来位置
B. 小缺失的片段不倒转插入原来位置
C. 小缺失的片段倒转后插入其他位置
D. 小缺失的片段不倒转插入其他位置
E. DNA断裂和重接引起的姐妹染色单体交换

正确答案 ：A

解析：本题为概念题，考核基因突变的类型和概念。基因突变包括碱基置换、移码和大段损伤。大段损伤是DNA链大段缺失或插入。此大段损伤远小于光学显微镜可见的染色体损伤（缺失），故称小缺失。小缺失游离出来的DNA片段可以：①整合到另一染色体某一部位（不管是倒转或不倒转），形成插入；②倒转后仍插入原来位置，形成基因重排。如不倒转仍插入原来位置，就不形成基因突变。因此本题正确答案为A。

[单选题]某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为

A. 直接胆红素升高，间接胆红素改变不大
B. 间接胆红素升高，直接胆红素改变不大
C. 间接胆红素和直接胆红素两者都升高
D. 间接胆红素和直接胆红素两者都不升高
E. 不一定

正确答案 ：B

解析：溶血性黄疸血清胆红素指标为血清胆红素总量升高，结合胆红素浓度改变不大，游离胆红素浓度异常增高。故B项符合。

[单选题]我国局部振动作业卫生标准的依据是

A. 二小时等能量频率计权加速度有效值评价方法
B. 三小时等能量频率计权加速度有效值评价方法
C. 四小时等能量频率计权加速度有效值评价方法
D. 六小时等能量频率计权加速度有效值评价方法
E. 八小时等能量频率计权加速度有效值评价方法

正确答案 ：C

解析：我国依据接触方式和接触时间提出了四小时等能量频率计权加速度有效值评价方法，作为制定局部振动卫生标准的依据。该指标是在频率计权和固定接触时间的原则下，计算加速度有效值，它同时考虑了加速度和频率的作用。

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