2024执业药师资格考试宝典药师执业(西药)考前点睛模拟题(M7)

1. [单选题]患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是(　)。

A. 西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B. 西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C. 西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D. 西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E. 西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性

2. [单选题]含有奥磺酸钠的眼用膜剂中聚乙烯醇的作用是

A. 增塑剂
B. 成膜剂
C. 脱模剂
D. 抑菌剂
E. 调节渗透压

3. [多选题]药物化学降解两条主要途径是

A. 聚合
B. 水解
C. 氧化
D. 异构化
E. 脱羧

4. [单选题]结构中有吡咯烷酮，口服吸收迅速，生物利用度达80%的药物

A. 奥沙西泮
B. 三唑仑
C. 唑吡坦
D. 艾司佐匹克隆
E. 扎来普隆

5. [单选题]可使青光眼患者症状加重的是( )

A. 沙丁胺醇
B. 沙美特罗
C. 孟鲁司特
D. 噻托溴铵
E. 氨溴索

6. [单选题]孕妇的急性膀胱炎治疗时间为

A. 3～7天
B. 5～10天
C. 8～10天
D. 10～15天
E. 7～15天

7. [单选题]反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数无统计学差异的是

A. 相对生物利用度
B. 绝对生物利用度
C. 生物等效性
D. 肠肝循环
E. 生物利用度

8. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，生产药品所需的原料、辅料必须符合

A. 食用标准
B. 行业标准
C. 药用要求
D. 卫生要求
E. 生产要求

9. [单选题]青霉素类药品产尘量大的操作区域应当

A. 保持相对正压
B. 真空操作
C. 采用无菌操作
D. 保持相对负压

10. [单选题]患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是( )

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 对氨基水杨酸

11. [单选题]以下不属于塞替派慎用或减量使用情况的是( )

A. 骨髓功能抑制者
B. 肝功能损害者
C. 肾功能损害者
D. 肿瘤细胞浸润骨髓患者
E. 以前曾接受过化疗或放射治疗者

12. [单选题]应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意( )

A. 补钾
B. 补钠
C. 补钙
D. 补镁
E. 补锌

13. [多选题]左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为

A. 增强抗凝血药的作用
B. 增强降血糖药的效果
C. 消胆胺抑制左甲状腺素素吸收
D. 双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度
E. 苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

14. [单选题]依照《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品不良反应是指

A. 合格药品在超常规用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
B. 药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的中毒有害反应
C. 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D. 药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

15. [单选题]负责药品生产全过程的质量管理和检验

A. 生产记录
B. 生产企业的质量管理部门
C. 销售记录
D. 应在质量管理部门监督下销毁

16. [单选题]受体是

A. 神经递质
B. 蛋白质
C. 第二信使
D. 肾上腺素
E. 配体的一种

17. [单选题]口服呋喃妥因可用于治疗( )。

A. 肺感染
B. 呼吸道感染
C. 尿路感染
D. 肠道感染
E. 全身感染

18. [单选题]苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A. 酸化尿液促进毒物排出
B. 如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化
C. 严重中毒者可行腹膜透析或血液透析
D. 口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃
E. 口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

19. [多选题]关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是

A. 不同作用机制的药物合用可增强疗效
B. 对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物
C. 对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物
D. 肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物
E. 大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好

20. [单选题]治疗结核病的患者的注意事项错误的是

A. 患者所用食具应于餐后煮沸消毒
B. 增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴
C. 口服抗结核药可自行决定饭后服用
D. 充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生
E. 定期随诊，监测血常规和肝肾功能

1.正确答案 ：B

解析：酶的抑制可以减少肝药酶活性，代谢减慢，使受影响的药物作用加强或延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，减少氨茶碱的代谢。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查眼用制剂的典型处方分析。含有奥磺酸钠的眼用膜剂中奥磺酸钠是主药，聚乙烯醇是成膜剂，甘油是增塑剂，液状石蜡是脱模剂。故本题答案应选B。

3.正确答案 ：BC

解析：药物由于化学结构不同，其降解反应途径也不尽相同。水解和氧化是药物降解的两个主要途径，其他如异构化.、聚合、脱羧等反应，在某些药物中也有发生。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是中枢精神药物的结物与性质。艾司佐匹克隆口服吸收迅速，生物利用度达80%。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查噻托溴铵的不良反应。噻托溴铵为具有M受体拮抗作用的平喘药，可使眼压升高、视物模糊，加重青光眼症状。故答案选D。

6.正确答案 ：A

解析：妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。

7.正确答案 ：C

解析：本组题考查生物利用度和生物等效性。生物利用度是指剂型中的药物进入体循环的速度和程度，根据参比制剂的不同，分为绝对生物利用度和相对生物利用度。生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同条件下，给以相同剂量，反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数，无统计学差异。故本组题答案应选C。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条：生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。

9.正确答案 ：D

解析：为了保证生产环节的产品质量，GMP中对厂房设施提出了严格的要求。首先要求厂房的选址、设计、布局建造、改造和维护等必须符合药品生产要求，应当能够最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差错。同时为了降低污染和交叉污染的风险，厂房、生产设施与设备应根据药品的特性、工艺流程及相应洁净度级别要求合理设计、布局和使用。一部分特殊产品的厂房设施还应有特别的要求，如高致敏性药品或生物制品必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备；青霉素类产品产尘量大的操作区域应当保持相对负压，排至室外的废气应当经过净化处理并符合要求，排风口应远离其他空气净化系统的进风口；生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施（如独立的空气净化系统）和设备，并与其他药品生产区域严格分开。故本题最佳答案是D。

10.正确答案 ：A

解析：异烟肼的不良反应：有胃肠道症状(如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等)；血液系统症状(贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等)；肝损害；过敏(皮疹或其他)；内分泌失调(男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等)；中枢症状(头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等)；周围神经炎(表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)。上述反应大多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应；而快乙酰化者则较易引起肝脏损害。故本题选择A。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是"塞替派的注意事项"。塞替派在下列情况时需要慎用或减量使用：骨髓功能抑制者、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石或痛风病史。不包括选项E。因此，本题的正确答案为E。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(尤其是大剂最)时应注意同时补钾。故答案选A。

13.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来

14.正确答案 ：C

解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，下列用语的含义是：①药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应；②药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程；③药品不良反应包括已知的新药品不良反应，新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应；④药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：a.引起死亡.b.致癌、致畸、致出生缺陷；c.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；d.对器官功能产生永久损伤；e.导致住院或住院时间延长。故选C。

15.正确答案 ：B

解析：生产企业的质量管理部门负责药品生产全过程的质量管理和检验。

16.正确答案 ：B

解析：此题考查药物的作用与受体。受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。所以本题答案应选择B。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“呋喃妥因的适应证”。呋喃妥因用于：①敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染。②预防尿路感染。因此，本题的正确答案为C。

18.正确答案 ：D

解析：苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学，设计出联合用药方案，可以提高疗效、延缓耐药性的产生，而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法，也有同时应用的联合疗法。一般原则如下：1．继用周期特异性药物杀死之。相反，对生长比率高和肿瘤如急性白血病，则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物，以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时，可重复上述疗程。此外，瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期，若将作用于不同时期的药物联合应用，还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2．从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效，如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。　3．从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓，而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少，可合用以降低毒性并提高疗效。4．从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5．给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量，特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时，大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多；而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复，与补充，有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

20.正确答案 ：C

解析：由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等。因此患者在饮食与热能供应上都要高于常人，在饮食方面应注意以下几点：l、要补充充足的优质蛋白质：蛋白质的增加可直接提高人体的免疫力，因此，每天要补充充足的优质蛋白，如瘦肉、家禽、乳类、蛋类等。一个体重50一60公斤的病人，每日进食鸡蛋2—3个，瘦肉2两左右，牛奶200一400毫升，每周进食适量鱼、虾1～2次即可。2、要供给充足的热量：因为肺结核患者经常有低热或高热，热能消耗比正常人高，每日每公斤体莺应供给热能40—50千卡。饮食要多样化，粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需400～500g，油类每日25～30g。3、要食用富含多种维生素和钙剂的食物：每天进食1斤左右新鲜蔬菜，其中应有半斤以上是绿色蔬菜。肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。

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