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[单选题]中毒型细菌性痢疾多见于
A. 3~6岁体格瘦弱儿童
B. 2~7岁体格健壮儿童
C. 低体重出生儿
D. 8~10岁营养不良的儿童
E. 12~14岁青春期儿童
[单选题]男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体:血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 心房颤动
C. 感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 肺炎
正确答案 :D
解析:室间隔穿孔为心肌梗死的并发症,患者常突然发生左心衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。听诊在胸骨左缘下段闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。该病例中患者老年男性,急性心肌梗死4天后突发喘憋,血压降低,心率增快,律齐,符合室间隔穿孔的临床表现。
[单选题]女,34岁,双侧乳房胀痛5年余。胀痛在月经前出现,自己在乳房触及到不规则的包块,来月经后症状缓解,包块变小,另外与情绪和疲劳有一定关系,对该病的描述,错误的是
A. 多在双侧乳房出现不适症状
B. 癌变发生率高,视为癌前病变
C. 腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D. 常见于25~45岁女性
E. 一般认为与内分泌紊乱有关
正确答案 :B
解析:根据该患者症状及体征,考虑诊断为乳腺囊性增生病,该病常见于中年妇女,为良性疾病,癌变几率低,系雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一、质韧的单个或多个的结节,可有触痛,与周围分界不清,亦可表现为弥漫性增厚。故选B。
[单选题]关于人工流产术的注意事项,错误的是
A. 仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B. 术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活
正确答案 :E
解析:人工流产负压吸宫术毕,应仔细检查吸出物,检查有无绒毛,以防漏吸。应将吸出物过滤,测量血液和吸出物容量,若未见绒毛组织,应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程,防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向,动作应轻柔,以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压,以免损伤宫颈。术后在观察室休息1~2小时,注意阴道流血情况,如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴,1月内禁止性生活。故答案为E。
[单选题]女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
A. 桡神经
B. 肌皮神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 尺神经
正确答案 :E
解析:尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为"爪形手",其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失。