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[单选题]骨与关节结核的手术适应证为
A. 年龄过大或过小
B. 有其他脏器活动性结核病变
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳
E. 窦道流脓经久不愈
[单选题]普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括( )
A. 恢复期
B. 败血症期
C. 前驱期
D. 脑膜炎期
E. 发热期
正确答案 :E
解析:普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期:①前驱期(上呼吸道感染期),多数患者无症状,少数患者有低热,咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。②败血症期,患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外,约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹,少数患者伴脾脏肿大,关节疼痛。多数患者于1~2日内发展为脑膜炎期。③脑膜炎期,此期患者高热及毒血症持续,中枢神经系统症状加重,患者头痛欲裂,呕吐频繁,血压增高,脉搏减慢,烦躁或谵妄,脑膜刺激征阳性,严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2~5日。④恢复期,此期患者体温渐降至正常,症状好转,瘀斑、瘀点消失,神经系统检查正常,一般1~3周痊愈。
[单选题]男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 椎基底动脉供血不足
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
正确答案 :D
解析:患者发病突然,有剧烈头痛、颈项痛,大汗伴恶心呕吐、眩晕,脑膜刺激征阳性,提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等,多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。
[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是
A. 豆状核和丘脑
B. 中脑
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 内囊和基底节
正确答案 :E
解析:高血压病脑出血最常见的部位是内囊和基底节。
[单选题]下列属于反式作用因子的是
A. 延长因子
B. 增强子
C. 操作序列
D. 启动子
E. 转录因子
正确答案 :E
解析:反式作用因子主要有miRNA,转录因子等。
[单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是
A. 胎龄27周至出生时
B. 胎龄28周至生后7天
C. 胎龄30周至生后2周
D. 胎龄36周至生后4周
E. 胎龄38周至生后1个月
正确答案 :B
解析:围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。