医师资格考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师资格在线题库内容(L9)

1. [单选题]目前居我国孕产妇死亡原因首位的是( )

A. 妊娠高血压综合征
B. 妊娠合并心脏病
C. 产后出血
D. 产褥感染
E. 妊娠合并病毒性肝炎

2. [单选题]男，45岁。突发心跳骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/min，宜用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 普罗帕酮
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

3. [单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

4. [单选题]急性胃炎的表现为

A. 进行性吞咽困难
B. 慢性、周期性、节律性上腹疼痛
C. 大量呕吐隔夜食物
D. 进食污染食物后急性呕吐适伴腹痛
E. 右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解

5. [单选题]霍纳综合征(Horner syndrome)的临床表现为( )。

A. 同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭
B. 声音嘶哑
C. 面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫
D. 上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举
E. 颈后淋巴结

6. [单选题]不属于治疗类风湿关节炎的药物是

A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤多苷片
D. 甲氨蝶呤
E. 强的松

7. [单选题]女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

8. [单选题]下列支持阻塞性黄疸的是

A. 血清结合型胆红素增高
B. 血清非结合型胆红素增高
C. 血清结合型、非结合型胆红素均增高
D. 尿胆红素阴性
E. 尿胆原增多

9. [单选题]下列哪种疾患不会出现管型尿( )

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 膀胱炎
D. 肾盂肾炎
E. 糖尿病肾病

10. [单选题]橘红丸不具有的功效是

A. 理气
B. 化痰
C. 清肺
D. 养阴
E. 利咽

11. [单选题]患者，女，23岁，未婚。患带下病3个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气，少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是

A. 脾虚
B. 湿热
C. 瘀热
D. 热毒
E. 阴虚

12. [单选题]他汀类能显著降低

A. 血清TG、TC、VlDl和lDl
B. TG水平和升高HDl-C
C. 总胆固醇(TC)、lDl-C
D. 血清TG、TC、CM
E. 以上均不是

13. [单选题]不属于云南白药主治的是

A. 崩漏下血
B. 软组织挫伤
C. 闭合性骨折
D. 皮肤感染性疾病
E. 急性支气管炎咳痰

14. [单选题]关于心脏骤停的现场急救，错误的是

A. 胸外按压速率为100～120按压幅度为5～6cm
B. 胸外按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌应离开患者胸壁
C. 口对口人工呼吸禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者
D. 开放气道后立即开始2次人工呼吸
E. 进行电除颤时，除颤仪应：同步”状态

15. [单选题]肝癌生长特点( )

A. 膨胀性
B. 多形性
C. 多变性
D. 浸润性
E. 以上都是

16. [单选题]医生采取“多头堵”“大包围”的方式开具大处方，违背的医学伦理要求是

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

17. [单选题]女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 胆囊癌
E. 胰体尾部癌

18. [单选题]用线段的升降表达事物的动态(差值)变化的统计图为( )

A. 条图
B. 直方图
C. 线图
D. 百分条图
E. 以上都对

19. [单选题]房颤时f波频率多是( )

A. 160～180次／分
B. 250～350次／分
C. 250～600次／分
D. 350～600次／分
E. 400～600次／分

20. [单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 疼痛程度
D. 疼痛放射部位
E. 疼痛持续时间

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：本题心跳骤停致血压低、心率慢，且突出特点为心率慢，故首选阿托品提高心率。

3.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

4.正确答案 ：D

解析：在病原菌污染的食物作用下，出现上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等临床表现，应考虑到有急性胃炎的可能性。

5.正确答案 ：A

解析：若侵犯下颈交感神经链，则产生霍纳综合征(Horner syndrome)，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭。

6.正确答案 ：B

解析：现阶段类风湿关节炎不能根治，没有药物可以完全阻止病情发展。当今，我们的治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生存质量。常用的药物分为三线。第一线药物非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和第三线类药物糖皮质激素（强的松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用第二类药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。对于病情较轻、进展较慢的患者多主张先用第一线类药物，必要时联合二线药物。对于病情严重、进展较快的患者，在联合一、二线药物的同时，再给予三线激素类药物控制症状。所以本题答案选择B，要注意是青霉胺，而不是青霉素。

7.正确答案 ：D

解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

8.正确答案 ：A

解析：阻塞性黄疸：血清结合型胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。大便颜色变浅。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：橘红丸具有清肺、化痰、止咳功效，故除外B、C选项。以橘红为君药，理气宽中、燥湿化痰，并有苏子、桔梗等理气药，故除外A选项；佐药有地黄、麦冬，以防诸药温燥伤阴，故除外D选项。

11.正确答案 ：B

解析：带下量多、色黄、质稠、有臭气为湿热下注所致，湿邪阻滞气机，运化失调，故口腻纳呆。舌红苔黄腻、脉弦数也为湿热舌脉。

12.正确答案 ：C

解析：他汀类（羟甲基戊二醇辅酶A还原酶抑制剂）：通过抑制羟甲基戊二醇辅酶A还原酶，抑制内源性胆固醇的合成，能显著降低总胆固醇(TC)、lDl-C，也能轻度降低TG水平和升高HDl-C。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能作用。

13.正确答案 ：E

解析：云南白药用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咯血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。故选E。

14.正确答案 ：B

解析：胸外按压操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

解析：药物治疗对医生的道德要求：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配；④严守法规，接受监督。

17.正确答案 ：B

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且黄疸呈波动性，考虑壶腹癌。“无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重”什么意思？黄疸呈波动性！很多考生就是因为对考题中的文字描述理解不到位，望题兴叹。等到老师解释完以后，却又唉声叹气。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：心绞痛是冠脉狭窄或痉挛引起的一过性心肌缺血，而急性心肌梗死是冠脉局部栓子栓塞，使心肌持续缺血而发生坏死。两者最突出的症状都是胸痛，部位、性质、放射部位都类似。胸痛持续时间不同，心绞痛一般持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解；急性心肌梗死持续时间长，伴窒息感，硝酸甘油不能缓解。故选E。

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