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男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个

来源: 考试宝典    发布:2024-05-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 假小叶形成
C. 淤血性改变
D. 淋巴细胞浸润
E. 小胆管普遍淤胆


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[单选题]肺心病时最常见的心脏改变是

A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

正确答案 :C

解析:慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。


[单选题]50岁女性,车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的并发症是

A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

正确答案 :A

解析:骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,晚期并发症是坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。


[单选题]全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是

A. 骨骼肌
B. 脂肪组织
C. 肝
D. 脑
E. 心肌

正确答案 :B

解析:脂肪是机体储存能量的主要形式,因此脂肪组织先于其他组织或器官发生萎缩。


[单选题]体器官移植诊疗科目登记和条件说法错误的是

A. 医疗机构从事人体器官移植,应当依照《医疗机构管理条例》的规定,向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记
B. 医疗机构从事人体器官移植,应当有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员
C. 医疗机构从事人体器官移植,应当有满足人体器官移植所需要的设备、设施
D. 医疗机构从事人体器官移植,应当有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会,该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/3
E. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单

正确答案 :D

解析:第十一条 医疗机构从事人体器官移植,应当依照《医疗机构管理条例》的规定,向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。 医疗机构从事人体器官移植,应当具备下列条件: (一)有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员; (二)有满足人体器官移植所需要的设备、设施; (三)有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会,该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4; (四)有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。


[单选题]男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征

正确答案 :C

解析:梗阻性肥厚型心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的梗阻性肥厚型心肌病临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。


[单选题]下列不参与水肿发生的是

A. 肺毛细血管楔压降低
B. 钠水潴留
C. 毛细血管滤过压升高
D. 毛细血管通透性增高
E. 血浆胶体渗透压降低

正确答案 :A

解析:水肿的发生机制,综合起来基本上可分两大类。一类由于体内外液体交换不平衡,使体内水钠潴留,细胞外液总量增多,而导致水肿;二类由于血管内外液体交换不平衡,使组织间液生成大于回流,而导致水肿,但细胞外液总量并没有增多。肺毛细血管楔压降低不会导致水肿的发生


[单选题]溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是( )

A. 发热
B. 黏液脓血便
C. 腹痛
D. 体重下降
E. 大便次数增多

正确答案 :B

解析:结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。



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