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[单选题]患者肢体关节疼痛较剧,痛得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦应首选
A. 独活寄生汤
B. 蠲痹汤
C. 薏苡仁汤
D. 小活络丸
E. 白虎加桂枝汤
[单选题]药味分阴阳,属阳是的
A. 酸、苦、咸
B. 辛、苦、成
C. 辛、甘、淡
D. 甘、淡、涩
E. 甘、苦、淡
正确答案 :C
解析:味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。辛的药物能散能行,具有行气活血的功效,甘能补虚(气虚、阳虚等)、缓急止痛等作用,淡能渗湿利水作用,凡是温热的、干燥的、兴奋的、前进的等,其属性都为阳。
[单选题]关于Ⅰ期梅毒的叙述,错误的是
A. 有不洁性交史
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阳性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡,有浆液性渗出
正确答案 :D
解析:梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径,不洁性交为发病诱因,Ⅰ期梅毒是早期梅毒,可有硬下疳,外阴表面溃疡,有浆液性渗出,梅毒血清学应为阳性。
[单选题]女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力6个月,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为
A. 颈椎增生
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 椎管内肿瘤
正确答案 :C
解析:脊髓型颈椎病原因是颈椎退行性改变,椎间关节失稳、反复错动挤压脊髓,椎管前后壁退变压迫脊髓及脊髓血管。高发年龄段为40~60岁。主要症状:四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难,下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走,胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。
[单选题]气虚质的人,长期不宜选用的食物是( )
A. 南瓜
B. 黄豆
C. 鸡蛋
D. 生萝卜
E. 莲子
正确答案 :D
[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素
A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多
正确答案 :B
解析:肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及多种因素,主要有:①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高,促使液体进入组织间隙,这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足,肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态,此时内脏动脉扩张,大量血液滞留于扩张的血管内,导致有效循环血容量下降(腹水形成后进一步加重),从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。③低蛋白血症,白蛋白<30g/L时,血浆胶体渗透压下降,血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而不是原发性醛固酮增多,故答案选B。
[单选题]女,48岁。接触性出血1年,白带多,有臭味。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选的辅助检查是
A. 宫颈涂片检查
B. 宫颈和宫颈管活检
C. 阴道镜检
D. 宫颈锥切术
E. 宫颈荧光检查
正确答案 :B
解析:患者有接触性出血,宫颈糜烂,阴道、双附件区无明显异常,考虑宫颈癌可能,确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。故选B。
[单选题]关于荨麻疹的病因,下列说法错误的是
A. 与食物有关
B. 与药物有关
C. 感染可引起
D. 精神因素不可引起
E. 与遗传相关
正确答案 :D
解析:荨麻疹病因复杂,常见病因包括食物、吸入物、接触物、药物、体内感染病灶、物理因素、精神因素、遗传因素、内分泌改变等。故选D。