患者，男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，

[单选题]患者，男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示隔下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。如行手术治疗，最佳的手术方式是

A. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
B. 胃大部切除术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案 ：B

解析：典型的胃溃疡穿孔，最佳的手术方式为胃大部切除术。

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[单选题]人禽流感的主要传播途径是（ ）

A. 血液
B. 虫媒
C. 消化道
D. 呼吸道
E. 母婴

正确答案 ：D

解析：人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。主要传播途径是呼吸道。

[单选题]暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

A. 控制感染
B. 控制DIC
C. 纠正休克
D. 禁用肾上腺皮质激素
E. 冬眠疗法

正确答案 ：D

解析：肾上腺皮质激素可减轻毒血症状及降低颅压。

[单选题]重度有机磷中毒的主要症状是

A. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊
B. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C. 瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
D. 瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快

正确答案 ：D

解析：重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿啰音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。

[单选题]下列关于抗菌药物耐药性产生的原因，不正确的是

A. 产生灭活酶
B. 产生靶位酶代谢拮抗物
C. 降低外膜的通透性
D. 改变靶位结构
E. 降低主动流出系统

正确答案 ：E

解析：细菌产生耐药性的作用机制主要有：产生灭火酶，水解破坏药物结构，降低药效；改变药物作用到细菌的靶位，降低外膜的通透性，加强主动流出系统，改变细菌代谢途径等。

[单选题]属于前列腺增生症的症状是（ ）

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 进行性排尿困难
C. 尿潴留
D. 无痛性血尿
E. 突发腰腹痛伴血尿

正确答案 ：B

解析：前列腺增生症早期表现为尿频、尿急、夜尿多。随着增生前列腺的梗阻，可出现进行性排尿困难。泌尿系结石由于其大小、形状及所在部位不同，所表现的症状也各不一样。(1)疼痛：单、双侧腰痛，呈持续性钝痛或阵发性绞痛。(2)血尿：多因结石移动损伤尿路黏膜引起。轻则镜下可见血尿，重则肉眼可见尿色鲜红甚至血块。

[单选题]患者，男性，50岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是（ ）

A. 疏肝和胃，降逆止痛
B. 理气化痰，消食散结
C. 燥湿健脾，消痰和胃
D. 理气活血，软坚消积
E. 理气活血，消痰和胃

正确答案 ：C

解析：胃癌痰湿阻胃证:证见脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时 结时溏,苔白厚腻,舌体胖大有齿印,脉滑。 治法:燥湿健脾,消痰和胃。

[单选题]针灸治疗绝经前后诸症的主穴，除气海、三阴交外，还包括（ ）

A. 肝俞、脾俞、太冲
B. 肾俞、肝俞、太溪
C. 脾俞、带脉、中极
D. 肝俞、地机、足三里
E. 肾俞、归来、命门

正确答案 ：B

解析：针灸治疗绝经前后诸症以任脉、足太阴经及相应背俞穴为主。肝俞、肾俞可调补肝肾，太溪可滋补肾阴。

[单选题]必须于入院当日完成的病历记录内容是

A. 会诊记录
B. 转科记录
C. 首次病程记录
D. 特殊检查结果及其分析
E. 各级医师对诊断及治疗的意见

正确答案 ：C

解析： ?首次病程记录的书写要求首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医生书写的第 一次病程记录,应当在患者入院 8 小时内完成。

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