2024临床执业医师卫生资格考试模拟题库(N3)

1. [单选题]某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生"眼内炎"。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

A. 未标明有效期
B. 未标明生产批号
C. 未经批准进口
D. 超过有效期
E. 擅自添加着色剂

2. [单选题]Manchester手术适应证是

A. Ⅰ度子宫脱垂
B. Ⅱ度子宫脱垂
C. Ⅲ度子宫脱垂
D. 子宫脱垂合并膀胱膨出
E. 年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

3. [单选题]肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

A. 立即手术
B. 三腔管压迫
C. 输血
D. 曲张静脉套扎、硬化
E. 静脉滴注垂体加压素

4. [单选题]剧烈运动时，少尿的机制是

A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少

5. [单选题]甲型病毒性肝炎的主要传染途径是

A. 体液传播
B. 密切接触传播
C. 伤口传播
D. 血液传播
E. 粪-口途径传播

6. [单选题]早期发现肺结核的最主要方法是

A. 询问病史
B. X线检查
C. 痰菌检查
D. 血沉检查
E. 活检

7. [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 消化性溃疡
B. 胃肠平滑肌痉挛
C. 慢性腔泻
D. 消化道功能紊乱
E. 萎缩性胃炎

8. [单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案

A. α受体阻滞剂
B. 利尿剂+α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂+长效钙拮抗剂
D. 钙拮抗剂+利血平
E. ACEI/ARB

9. [单选题]视野缺损常见于

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶浅部肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

10. [单选题]某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是

A. 告知家属部分病情并向患者保密
B. 告知家属实情并对患者适度告知
C. 告知患者部分病情并向家属保密
D. 直接告知患者实情
E. 告知患者及家属实情

11. [单选题]难复性疝不易回纳的内容物最多见的是

A. 乙状结肠
B. 大网膜
C. 小肠
D. 膀胱
E. 横结肠

12. [单选题]患者，男，65岁，5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰，10天来头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐，头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影，胸部X线片示右上肺球阴影，颅内病变最可能的诊断是

A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑囊虫
D. 脑转移瘤
E. 脱髓鞘病

13. [单选题]下列属于对冲性脑挫裂伤的是

A. 额部着力出现额叶的损伤
B. 枕部着力出现枕叶的损伤
C. 左颞顶着力出现左顶叶的损伤
D. 着力点处大脑凸面的损伤
E. 左枕着力出现右额颞极的损伤

14. [单选题]属于低度恶性淋巴瘤的是

A. 滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C. 弥漫性小裂细胞型
D. 滤泡性大细胞型
E. 弥漫性大细胞型

15. [单选题]外科临床上最常见的酸碱失衡是

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

16. [单选题]不属于小儿先天性反射的是

A. 拥抱
B. 觅食
C. 握持
D. 吸吮
E. 触觉

17. [单选题]患儿，3岁。因乏力、低热、多汗等症状就诊，疑患结核病，做PPD试验，结果为"+++"。其意义恰当的说法是

A. 未接种卡介苗，自然免疫所致
B. 表示接种过卡介苗
C. 未接种卡介苗，未感染结核
D. 表示体内有活动性结核病
E. 表示接种过卡介苗，曾经感染过结核

18. [单选题]用来诊断肥厚型梗阻性心肌病的是

A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1，3
E. 可闻第三心音及第四心音

19. [单选题]下列哪个动脉主要供应胆总管

A. 胆管动脉
B. 胃左动脉
C. 十二指肠动脉
D. 肝固有动脉
E. 胃十二指肠动脉

20. [单选题]支气管哮喘长期抗感染治疗哮喘的最常用的方法是

A. 吸入肾上腺素
B. 吸入麻黄碱
C. 吸入利多卡因
D. 吸入糖皮质激素
E. 吸入色甘酸钠

1.正确答案 ：C

解析：《药品管理法》规定，禁止生产（包括配制）、销售假药和劣药。假药是指药品所合成分与国家药品标准规定的成分不符，以及以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

2.正确答案 ：E

解析：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故E正确。

3.正确答案 ：A

解析：此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Pugh分级为C级。当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是A项立即手术。

4.正确答案 ：C

解析：剧烈运动时，交感兴奋。

5.正确答案 ：E

解析：甲型病毒性肝炎传染源主要为患者和隐性感染者，自发病前2周到发病后2周传染性最强，传播途径主要为粪-口途径传播，病毒随粪便排出，污染水、食物、玩具等，经口摄入而感染。

6.正确答案 ：B

解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项C查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项D，血沉不特异。选B。

7.正确答案 ：A

解析：常识题，临床上常用的注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑、洛赛克粉针。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）

10.正确答案 ：B

解析：对于患者的病情，如患者不能承受，医生应如实告知家属并让家属适度告知患者本人。 　　【避错】临床工作中告知患者病情时要本着如实告知并估计患者本人的感受。

11.正确答案 ：B

解析：难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内，内容物最多见的是大网膜。故选B。

12.正确答案 ：D

解析：头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐。头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形底信号影，考虑为颅内占位。结合患者年龄较大，咳嗽、咳痰，胸部X线片示右上肺球阴影，故肺部肿瘤转移至脑部可能性最大。

13.正确答案 ：E

解析：对冲伤是头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，可发生在着力部位的对侧。左枕着力出现右额颞部损伤属于对冲性脑挫裂伤。 　　【避错】对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。当枕顶部受力时，产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见，而枕叶的对冲性损伤却很少有。

14.正确答案 ：A

解析：低度恶性：小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型；中度恶性：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型；高度恶性：免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。故1题选A，2题选B。

15.正确答案 ：B

解析：外科临床上最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒。

16.正确答案 ：E

解析：足月儿出生时已具备一些原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射，新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。

17.正确答案 ：D

解析：PPD试验(+++)为强阳性。PPD阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核可能性越大；④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染。

18.正确答案 ：D

解析：肥厚型梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1 .3，故选D。

19.正确答案 ：E

解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。

20.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘长期抗感染治疗哮喘的最常用的方法是吸入糖皮质激素。

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