临床助理医师资格2024考试试题(N3)

1. [单选题]下列选项不是溴隐亭的作用机制的是

A. 是多巴胺受体激动剂
B. 恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C. 恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D. 消除闭经和不育
E. 抑制TSH的分泌

2. [单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

A. 支气管哮喘
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺炎支原体肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

3. [单选题]男，65岁。慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗不正确的是

A. 氧疗
B. 广谱抗生素控制感染
C. 呼吸道湿化
D. 异丙嗪镇静
E. 溴己新祛痰

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏

5. [单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是

A. 认真执行临床输血技术规范
B. 严格掌握临床输血适应证
C. 根据患者病情和实验室检测指标
D. 对输血指征进行综合评估
E. 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

6. [单选题]精神分裂症的特征性症状是

A. 意念飘忽
B. 虚构
C. 强迫观念
D. 原发性妄想
E. 定向障碍

7. [单选题]肾髓质高渗梯度建立的主要动力是

A. 近端小管对NaCl的主动重吸收
B. 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
C. 远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收
D. 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收
E. 远端小管，集合管对尿素的主动重吸收

8. [单选题]急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

A. 尿常规正常
B. 血沉正常
C. 血压正常
D. 尿阿迪计数正常
E. 抗“O”滴定度正常

9. [单选题]将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至

A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 30%
E. 40%

10. [单选题]中度不典型增生是指

A. 间变性肿瘤细胞的特点，即多形性
B. 活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞
C. 肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层
D. 增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3
E. 早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

11. [单选题]TGAb、TPOAb阳性率最高的疾病是

A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿
C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎

12. [单选题]男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是

A. 碱性磷酸酶
B. 谷氨酸转肽酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 甲胎蛋白
E. 白蛋白

13. [单选题]女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴展僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

14. [单选题](2004)使基础代谢率增高的主要激素是

A. 糖皮质激素
B. 肾上腺素
C. 雌激素
D. 甲状腺激素
E. 甲状旁腺激素

15. [单选题]医疗机构发生放射事件，应当及时进行调查处理，如实记录，及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是

A. 人员误照或误用放射性药物的
B. 放射性核素丢失、被盗和污染的
C. 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的
D. 诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的
E. 设备故障或人为失误引起的其他放射事件

16. [单选题]下列手术属于限期手术的是

A. 胃癌根治术
B. 可复性腹股沟疝修补术
C. 肠梗阻剖腹探查术
D. 背部脂肪瘤切除术
E. 十二指肠球部溃疡穿孔修补术

17. [单选题]不属于心理健康典型表现的是

A. 情绪良好
B. 人际和谐
C. 智力正常
D. 人格完美
E. 适应环境

18. [单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

A. Meniere综合征
B. Down综合征
C. Meigs综合征
D. Cushing综合征
E. 类癌综合征

19. [单选题]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A. 腹肌紧张
B. 上腹部触及包块
C. 上腹部轻压痛
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃

20. [单选题]下列胃癌的治疗方法中正确的是

A. 早期化疗
B. 化疗+放疗
C. 早期黏膜内癌行胃部分切除术
D. 早期胃癌行姑息性手术
E. 进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术

1.正确答案 ：E

解析：溴隐亭，又称麦角溴胺、α-麦角隐亭，为多巴胺能激动剂。本药抑制腺垂体激素泌乳素的分泌，而不影响其他垂体激素。主要用于治疗：抗震颤麻痹，闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳素过高引起的经前期综合征，肢端肥大症，女性不育症和亨廷顿舞蹈病。临床用于治疗帕金森病，治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常，如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退，还可用于垂体腺瘤等。故本题E项错。

2.正确答案 ：C

解析：支气管肺癌好发于中老年人，多有长期吸烟史，由于肿瘤在气道内生长，常引起刺激性干咳、呼吸困难，偶痰中带血，由于气道狭窄系肿瘤阻塞所致，而非支气管平滑肌痉挛引起，故支气管解痉药不能缓解，题1选C。支原体肺炎多见于儿童和青少年，病程较长，突出表现为发热、干咳，可有肌肉疼痛，肺部体征较少，X线上可呈间质性改变，重症可有大叶实变，故题2选D。

3.正确答案 ：D

解析：对于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，痰堵塞容易导致窒息，治疗上应加强抗感染、化痰，镇静药会影响咳嗽反射中枢，使痰不易咳出，并可能引起肺性脑病。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。而COPD与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。而感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是该病急性加重的重要因素。故选A项。

5.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定，临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：①认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；②评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；③定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；④分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；⑤指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；⑥承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。故本题选E。

6.正确答案 ：B

解析：妄想是精神分裂症的最常见症状之一，具有以下特点：①内容荒谬离奇，逻辑荒谬，发生突然；②妄想所涉及的范围有不断扩大和泛化的趋势，或具特殊意义；③病人对妄想多不愿暴露并企图隐瞒它。故本题选B。

7.正确答案 ：B

解析：近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。外髓质高渗梯度的形成，外髓部是逆流倍增过程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。内髓质高渗梯度的形成，内髓部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCl由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。综上可知只有B选项是正确的，故本题答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：急性肾炎病儿血沉2~3个月可恢复正常，镜下血尿（尿常规异常）可持续半年左右，镜下血尿消失后有些患儿尿阿迪计数仍不正常。需尿阿迪计数正常后方可参加体育锻炼。故正确答案应该是D。

9.正确答案 ：C

解析：新生儿体温调节中枢未发育完善，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚。早产儿棕色脂肪少，如保温不当易致硬肿症的发生。早产儿因为汗腺发育差，体温易升高，所以要保持适当的湿度，应保持在50%～60%，所以本题选C。

10.正确答案 ：D

解析：不典型增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌，根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度不典型增生。轻度和中度非典型增生分别累及上皮质下部的1/3和2/3。重度不典型增生累及上皮超过2/3但尚未到达全层。故选D。

11.正确答案 ：D

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。血清中可检出甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)等多种抗体，甲状腺功能正常时，TGAb和TPOAb滴度显著增高，是最有意义的诊断指标。故选D。

12.正确答案 ：D

解析：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，阳性提示患者有癌变。

13.正确答案 ：A

解析：患者腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，可考虑该患者为类风湿关节炎，诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高，且可在疾病早期出现，故答案选A。

14.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加。

15.正确答案 ：D

解析：《放射诊疗管理》第三十二条规定，医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。故本题选D。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

解析：心理健康的标准有五条值得重视，这就是：智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。

18.正确答案 ：C

解析：卵巢纤维瘤患者出现胸腔积液或腹腔积液，称为梅格斯(Meigs)综合征。答案为C。Meniere综合征是指内耳迷路病变导致的眩晕、耳鸣、耳聋等症状。Down综合征又祢先天愚型、唐氏综合征，是小儿最常见的由常染色体畸变所致的先天性疾病。Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。类癌综合征是胃肠道类癌引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。

19.正确答案 ：E

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

20.正确答案 ：E

解析：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术；早期胃癌可采用胃部分切除术；进展期胃癌如无远处转移，尽可能根治性切除；伴有远处转移者或伴有梗阻者，则可行姑息性手术。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/lmzyym.html