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[多选题]胆道闭锁辅助诊断方法是
A. B超
B. 十二指肠插管引流
C. 腹腔镜
D. 放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验
E. 经皮肤穿刺胆管造影
[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是
A. 消化性溃疡急性出血
B. 消化性溃疡并发急性穿孔
C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡疑有癌变
E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察
正确答案 :B
[单选题]新生儿,右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,追问病史,母亲生育史有肩难产史,考虑为
A. 腋神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 臂丛神经损伤
正确答案 :E
[单选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现的体征是
A. 左下肢比右下肢短
B. 鸭步
C. X线片示左侧股骨头发育正常
D. 左侧单腿站立试验阴性(Trendelenburg试验)
E. 左侧Ortolani试验阳性
正确答案 :A
[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是
A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP
正确答案 :E
解析:原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国,该病的主要类型是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后,尤其是在早期,常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状,如右上腹不适、腹胀、乏力等,也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状,往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的,也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上,出现AFP升高,特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高,约有30%的肝癌患者AFP并不升高,因此对于慢性肝病患者,即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者,可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。
[单选题]为预防甲亢术后出现甲状腺危象,以下措施中最关键的是
A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸入氧气
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 术前降低基础代谢率至正常范围
正确答案 :E
解析:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象应及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选E。
[单选题]下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A. 出现便血
B. 发病超过48小时,全身情况不佳
C. 全身情况显著不良者
D. 腹部异常膨胀
E. 空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动
正确答案 :A
[单选题]下列不是胃溃疡并发症的是
A. 穿孔
B. 出血
C. 梗阻
D. 癌变
E. 低钙血症
正确答案 :E
[单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是
A. 细菌毒性大
B. 局部组织特异
C. 脓腔压力大
D. 脓液穿透骨膜
E. 以上都不是
正确答案 :C
解析:脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛,即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
正确答案 :A