临床执业医师2023智能考试试题(F0)

1. [单选题]患者，男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能是

A. 强迫思维
B. 思维破裂
C. 思维插入
D. 思维散漫
E. 思维奔逸

2. [单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A. 50%以上
B. 70%以上
C. 30%以上
D. 90%以上
E. 99%以上

3. [单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A. 胎儿心电图
B. 羊膜腔穿刺羊水检查
C. 胎儿头皮血PH值检查
D. 羊膜镜检查
E. B超检查

4. [单选题]男，32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
C. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
D. 明确破溃外口和内口的位置
E. 首先充分扩肛

5. [单选题]男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为

A. 肺癌
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E. 慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

6. [单选题]脓毒症早期典型的临床表现是

A. 呼吸困难
B. 休克
C. 少尿
D. 昏迷
E. 寒战、高热

7. [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

8. [单选题]自身免疫性胃炎的胃酸分泌

A. 缺乏
B. 正常或减少
C. 少量增加
D. 明显增加
E. 没有变化

9. [单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔症
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

10. [单选题]意志的自觉性相反的特征是

A. 果断性
B. 草率从事
C. 感情用事
D. 受暗示性
E. 自制力差

1.正确答案 ：E

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症。该患者答话属于音联。

2.正确答案 ：B

解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：1.B超检查具有无创、便捷特点，且对胎儿畸形诊断率高，目前作为产前诊断胎儿畸形最常用的手段。2.胎儿心电图：诊断胎儿的心律失常，也可以及时的反映出胎儿在宫内的缺氧的情况。3.羊膜腔穿刺羊水检查：观察胎儿有无外形畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，检测胎儿细胞的生化项目和基因等，因是有创检查，故不作为首选。4. 胎儿头皮血PH值检查：对胎儿头皮血进行血气分析,是诊断胎儿窘迫的指标。5.羊膜镜检查：应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：肛瘘的手术治疗原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。要避免损伤肛门括约肌，首先就要明确内外口的位置，故选D。 　　【避错】肛周脓肿破溃流出脓液考虑形成肛瘘，肛周脓肿最易发生肛瘘，肛瘘是一直接联通直肠内与肛门外皮肤，而不通过肛门的瘘管，手术时应明确瘘管内、外口的具体位置以确保疗效。

5.正确答案 ：D

解析：过清音是肺气肿的典型体征。

6.正确答案 ：E

解析：脓毒症早期典型的临床表现是寒战、高热。

7.正确答案 ：A

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗，选A。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：急性左心功能不全时，因急性肺淤血，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，突感气闷或气急而惊醒，被迫坐起称夜间阵发性呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难。

10.正确答案 ：D

解析：意志品质有：①自觉性，相反的是盲从和独断；②果断性，相反的是武断和优柔寡断；③坚韧性，相反的是动摇和执拗；④自制力，相反的是任性。而本题与盲从和独断相近的是受暗示性。

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