2023医学正高职称考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)模拟考试系统(E8)

1. [多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

A. 失水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 毒素吸收和中毒性休克
E. 肠粘连

2. [多选题]家庭包含的社会关系包括

A. 血缘
B. 感情
C. 经济
D. 政治
E. 人口生产关系

3. [多选题]应用免疫制剂的不良反应有

A. 感染
B. 骨髓抑制
C. 继发皮质醇症
D. 出血
E. 恶性病变

4. [多选题]乳癌术后的护理下列说法正确的是

A. 胸带加压包扎，松紧度适宜
B. 下床活动时他人扶持患肢，做好保护
C. 指导患者做好上肢功能锻炼
D. 保持引流管通畅
E. 监测生命体征变化

5. [多选题]临床排斥反应综合征包括

A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 血管排斥反应
E. 体液排斥反应

6. [多选题]关于骨折固定的叙述错误的是

A. 皮牵引力量较大
B. 骨牵引时间持续较短
C. 切开复位内固定复位准确，但不牢固
D. 小夹板固定牢固，不易移位
E. 石膏绷带能够按照需要塑形

7. [多选题]进入手术室前要进行的准备包括 ( )

A. 穿洗手衣、裤及清洁鞋
B. 帽子不需遮盖发髻
C. 口罩要遮盖鼻孔
D. 剪短指甲，去除污垢
E. 佩戴胸牌

8. [多选题]体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的原因有( )

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 代谢性酸中毒
D. 低钠血症
E. 高镁血症

9. [多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

A. 半年内输过血
B. 肝、脾肿大
C. 6年前患过疟疾
D. HBsAg阳性
E. 3个月内接种血清疫苗

10. [多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开

1.正确答案 ：ABD

解析：腹膜炎的早期病理生理改变有血容量减少、毒素吸收和中毒性休克、失水和电解质紊乱

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发

4.正确答案 ：ACDE

解析：1.观察生命体征：注意血压、心率变化，防止休克发生，观察呼吸变化，判断有无术中损伤胸膜引起的气胸。　　2.伤口护理：乳房切除术后需用胸带加压包扎。　　3.引流管护理：①皮瓣下引流管妥善固定，保持引流通畅。②注意观察引流液的颜色、性质、量　　4.患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。

5.正确答案 ：ABCD

解析：(一)超急性排斥反应　　(二)加速性排斥反应　　　　(三)急性排斥反应　　(四)慢性排斥反应

6.正确答案 ：ABCD

解析：骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定

7.正确答案 ：ACD

解析：一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。

8.正确答案 ：ACE

解析：当外科病人出现痉挛性疼痛,腱反射减弱,神志不清,神志昏迷时,应首先考虑 代谢性酸中毒、低钾血症、高镁血症

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

10.正确答案 ：ACDE

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

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