2023医学高级职称(正高)考试宝典中医内科医学高级职称(正高)真题共用题干题答案(K6)

1. [多选题]腰痛的致病病因有( )

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

2. [多选题]治疗汗证属于邪热郁蒸者，应选

A. 当归六黄汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 泻白散
D. 四妙丸
E. 桂枝汤

3. [多选题]肝癌的辨证要点是

A. 辨虚实
B. 辨危候
C. 辨气血
D. 辨阴阳
E. 辨寒热

4. [多选题]对下消阴阳两虚的诊断是根据以下哪几个方面

A. 小便频数，混浊如膏
B. 甚则饮一溲一
C. 大便干燥
D. 腰膝酸软
E. 舌淡苔白，脉沉细无力

5. [多选题]胸痹总属本虚标实之证，标实应辨析下列哪些病机的不同

A. 阴寒凝滞
B. 痰浊壅塞
C. 气滞血瘀
D. 水气凌心
E. 气虚血瘀

6. [多选题]实喘的特征表现

A. 呼吸深长有余
B. 呼出为快
C. 气粗声高
D. 痰鸣喘嗽
E. 脉数有力

7. [多选题]下述哪些因素与肝癌发生关系密切

A. 坏死后肝硬化
B. 黄曲霉污染的食物
C. 华支睾吸虫胆道感染
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎

8. [多选题]支气管哮喘指

A. 易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症
B. 多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
C. 常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解
D. 有发作期和缓解期
E. 气流受限不可逆

9. [多选题]气血亏虚证的痉病的代表方不正确有

A. 圣愈汤
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 八珍汤
E. 六味地黄丸

10. [多选题]下列与“火热内生”有关的是

A. 气机郁结，郁久化热
B. 精亏液少，阴虚阳亢
C. 痰饮、瘀血郁滞于内
D. 饮食积滞郁久而化火
E. 火热邪气侵及人体

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BD

解析：龙胆泻肝汤清肝泄热，化湿和营。方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热；泽泻、木通、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血和营；甘草调和诸药，泻火清热。郁热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者，可改用四妙丸清热除湿。方中以黄柏清热，苍术、薏苡仁除湿，牛膝通利经脉。故选BD。

3.正确答案 ：AB

解析： 辨证要点：肝癌发病后，病情进展迅速，病情重。因此要全面掌握辨证要点。辨虚实；患者本虚标实极为明显，本虚表现为乏力倦怠，形体逐渐消瘦，面色萎黄，气短懒言等；而右胁部有坚硬肿块而拒按，甚至伴黄疸、脘腹胀满而闷、腹胀大等属标实的表现。辨危候；晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水等危候。故正确答案为AB。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。ABE对。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管，C对。肝癌的发生表现就是肝细胞不典型增生，故D对。所以选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BCDE

解析：气血亏虚证的痉病代表方为圣愈汤，补中益气汤有补中益气，升阳举陷之功效。主治脾虚气陷证，归脾汤有益气补血，健脾养心之功效，主治心脾气血两虚证 ，八珍汤 具有益气补血之功效。主治气血两虚证，六味地黄丸，具有滋阴补肾之功效。用于肾阴亏损

10.正确答案 ：ABCD

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