男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然

[单选题]男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

正确答案 ：E

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

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[多选题]关于泌乳素瘤的描述正确的是

A. 为最常见的垂体肿瘤
B. 女性多见，且多为微腺瘤
C. 可出现溢乳、闭经、不孕不育等性腺功能减退症状
D. 可有关节痛、骨质增生
E. 可有头痛、视力下降等压迫症状

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下lcm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为

A. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎甲型
E. 急性黄疸型肝炎乙型

正确答案 ：D

[单选题]男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑

A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 慢性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 肠炎

正确答案 ：C

解析：有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是

A. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：联合瓣膜病中二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见，约有10%二瓣狭窄患者伴有严重风湿性主动脉瓣关闭不全。最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。

[单选题]关于原发性骨髓纤维化的叙述，正确的是

A. 原发性骨髓纤维化表现为巨脾、Ph染色体阳性
B. 在疾病晚期，原发性骨髓纤维化表现为造血衰竭，血小板正常
C. 原发性骨髓纤维化表现有骨髓纤维细胞增生，外周血出现幼红、幼粒细胞，JAK2V617F基因突变阳性，而慢性粒细胞白血病则无此表现
D. 骨髓纤维化可继发于骨髓增殖性疾病、肿瘤和感染性疾病，中毒和辐射
E. 早期诊断原发性骨髓纤维化依赖于JAK2V617F基因突变

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，35岁，制鞋工人。因发热、咳嗽、牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。查体：贫血貌，皮肤可见散在的出血点、瘀斑，左颈部可触及花生米大小淋巴结3～4个，质中等，活动，无压痛，胸骨下段压痛明显，双肺底闻及细小湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。下列辅助检查中，哪项最有助于明确诊断

A. 血液常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺涂片
D. 胸片
E. Holter心脏监护

正确答案 ：C

[多选题]尿胆原增多见于

A. 肾小管尿胆原重吸收增高
B. 肝功能受损
C. 肠道吸收尿胆原增高
D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E. 肠道阻塞

正确答案 ：ABCDE

[单选题]弯曲菌感染的途径是

A. 蚊虫传播
B. 垂直传播
C. 粪－口途径传播
D. 呼吸道传播
E. 接触传播

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种疾病不引起血PRL升高

A. 肾衰竭
B. 下丘脑疾病
C. 原发性甲状腺功能减退症
D. 应激、睡眠、吮吸
E. 原发性醛固酮增多症

正确答案 ：E

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