执业药师资格(中药)2023真题案例分析题解析(K4)

1. [多选题]必须给患者使用对人体有较大的毒副作用的药物时，应

A. 按法而用
B. 长时间煎煮
C. 采用递增药量法，从小剂量开始给药
D. 配伍他药
E. 依法炮制

2. [单选题]下列黄酮中为无色的黄酮是( )。

A. 黄酮醇
B. 查耳酮
C. 二氢黄酮醇
D. 异黄酮
E. 花色素

3. [多选题]鞣质的别称有

A. 鞣酸
B. 鞣红
C. 单宁
D. 鞣醇
E. 鞣酐

4. [单选题]心阴虚证主要见

A. 头晕胀痛
B. 畏寒肢冷
C. 体倦乏力
D. 面色不华
E. 五心烦热，两颧红赤

5. [单选题]对一些坚硬的藤木、较大的根及根茎或肉质果实类药材采用的产地加工方法主要为

A. 蒸、煮、烫
B. 发汗
C. 切片
D. 揉搓
E. 熏硫

6. [单选题]能利尿通淋，润肠通便的药是

A. 冬葵子
B. 车前子
C. 地肤子
D. 木通
E. 石韦

7. [单选题]寒证时常见

A. 浮脉
B. 沉脉
C. 迟脉
D. 数脉
E. 虚脉

8. [单选题]人参贮藏中不会出现的质量变异现象是

A. 虫蛀
B. 泛油
C. 潮解
D. 发霉
E. 变色

9. [单选题]可沉淀胶液杂质并增加胶剂透明度的辅料是

A. 冰糖
B. 麻油
C. 黄油
D. 花生油
E. 明矾

10. [多选题]药材丹参的性状特征是

A. 根茎短粗，根长圆柱形，略弯曲
B. 表面棕红色或暗棕红色，具纵皱纹
C. 老根外皮疏松，鳞片状剥落
D. 断面可见导管放射状排列
E. 气微，味苦，微辛凉

1.正确答案 ：ACDE

解析：给患者使用的中药和中成药，一般宜选无毒副作用或不良反应小的药物；若必须使用对人体有较大毒副作用的药物时，应依法炮制，按法而用，并采用递增药量法，从最小剂量开始投药，同时配伍他药，以达到尽量减轻其毒副作用之目的。故此题应选ACDE。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是"黄酮的性状"。一般情况下，黄酮、黄酮醇及其苷类多显灰黄至黄色；查耳酮为黄至橙黄色；而二氢黄酮、二氢黄酮醇、异黄酮类，因不具有交叉共轭体系或共轭链较短，故不显色（二氢黄酮及二氢黄酮醇）或显浅黄色（异黄酮）。因此，本题的正确答案为C。

3.正确答案 ：AC

解析：本题考点是鞣质的基本概念。鞣质又称单宁或鞣酸，是一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣红和鞣酐的概念来自于缩合鞣质，由于缩合鞣质类用酸、碱、酶处理或久置均不能水解，但可缩合为高分子不溶于水的产物“鞣红”（亦称鞣酐），故缩合鞣质又称鞣红鞣质。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查心气虚证、心阳虚证、心阴虚证、心血虚证的临床表现。心阴虚证的临床表现是：心悸心烦，失眠多梦，健忘易惊，五心烦热，低热，盗汗，口干，舌红少津，脉细数。心气虚证的临床表现是：心悸、气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见面色淡白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。心阳虚证的临床表现是：心悸怔忡，心痛胸闷气短，形寒肢冷、面色苍白、自汗、舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉细弱或结代。

5.正确答案 ：C

解析：本组题考查药材产地加工方法。较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片，以利干燥，如大黄、鸡血藤、木瓜，但对具挥发性成分和有效成分易氧化的则不宜切成薄片干燥，如当归、川芎等。含浆汁、淀粉或糖分多的药材，用一般方法不易干燥，需先经蒸、煮或烫，则易干燥，同时使一些药材中的酶失去活力，不致分解药材的有效成分。

6.正确答案 ：A

解析：根据题意分析各个药物的功效，冬葵子，能利水通淋，下乳，润肠通便。车前子，能利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。地肤子，能利尿通淋，祛风止痒。木通，能利水通淋，泄热，通经下乳。石韦，能利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。故本题选A。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查的是常见病脉的脉象及主病。迟脉主寒证。

8.正确答案 ：C

解析：C潮解是指吸水性强的药物吸收环境中的水分而吸潮而影响品质，人参不易吸潮。

9.正确答案 ：E

解析：本组题考查胶剂制备时辅料的应用。明矾色白、洁净者为佳，作用是除杂。

10.正确答案 ：ABCD

解析：丹参Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma药材根茎短粗，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长10～20cm，直径0.3～1cm。表面棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，导管束黄白色，呈放射状排列。气微，味微苦涩。饮片丹参：为类圆形或椭圆形的厚片。外表皮棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。切面有裂隙或略平整而致密，有的呈角质样，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，有黄白色放射状纹理。气微，味微苦涩。答案选ABCD

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