深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是

[单选题]深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是

A. 动脉痉挛
B. 继发性深静脉瓣膜功能不全
C. 出血
D. 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E. 形成再通静脉

正确答案 ：C

解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。

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[单选题]支气管扩张的早期病理改变是

A. 柱状扩张
B. 气管扭曲
C. 气管坏死
D. 气管穿孔
E. 空洞形成

正确答案 ：A

解析：支气管扩张顾名思义是支气管发生扩张，而其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。

[单选题]乳癌常见病因中，与下列哪项无关

A. 雌酮含量增高
B. 血型
C. 高脂饮食
D. 生活方式
E. 遗传

正确答案 ：B

解析：乳腺癌病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关：①雌酮和雌二醇与乳癌的发生直接相关。20岁以前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。②乳癌家族史。③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁，不孕和未哺乳。④乳房良性疾病。⑤营养过剩、肥胖、高脂饮食。⑥环境因素和生活方式。乳腺癌的发病与血型无关。

[单选题]患儿，女，12岁，发热2天，体温39.1℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，全身皮肤鲜红，周身可见针尖大小的皮疹，护士考虑该患儿可能是

A. 麻疹
B. 水痘
C. 腮腺炎
D. 脓疱疹
E. 猩红热

正确答案 ：E

解析：猩红热主要临床表现为持续性高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小的丘疹。出疹鉴别：麻疹出疹为红色的斑丘疹，脓疱疹为浅在性脓疱与脓痂。

[单选题]患者男，20岁。头颈（包括面）及胸腹部烧伤。其烧伤面积是

A. 18%
B. 22%
C. 25%
D. 36%
E. 35%

正确答案 ：B

解析：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%，即头颈部=1×9%；两上肢=2×9%；躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢：双手、双前臂、双上臂），13、13（躯干前、后），1（会阴），5、7、13、21（双下肢：双臀、双足、双小腿、双大腿）。该患者头颈及胸腹9%+13%，故选B。解题关键：牢记九分法，我国成年人体表面积分布为头颈部9%，双上肢18%，躯干27%，双下肢46%，其中躯干部包括躯干前13%，躯干后13%和会阴部1%。

[单选题]镜下仅见滋养细胞增生，应考虑为

A. 卵巢囊肿
B. 葡萄胎
C. 子宫肌瘤
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：B

解析：仅见滋养细胞增生为葡萄胎，可见绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，见大量滋养细胞出血坏死，无绒毛结构为绒毛膜癌。

[单选题]患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

A. 枸橼酸钠
B. 氯化钠
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙

正确答案 ：C

解析：溶血反应：是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。

[单选题]患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是

A. 设立医疗质量监控部门或人员
B. 加强风险管理
C. 严格控制探视
D. 提高护理人员的技术水平
E. 持续质量改进

正确答案 ：C

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关（ABDE对C错）（C错，为本题正确答案）。

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