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[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代
[单选题]关于三环类抗抑郁药的临床应用,不正确的描述是
A. 丙米嗪镇静作用弱,适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿
B. 氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物
C. 阿米替林镇静和抗焦虑作用较强,适用于激越性抑郁
D. 多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛
E. 多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解
正确答案 :E
解析:关于三环类抗抑郁药的临床应用,多数患者抑郁症状在服药后2-4周内缓解.
[单选题]患者,女性,25岁,确诊为"强迫症"。害怕把自己身子弄脏,因此不敢坐、不敢碰周围的东西,如果不小心碰到就会感觉全身不舒服。住院当天,病房护士将其所穿衣物全部换下,患者虽然当时觉得极度害怕,但是当天就不再害怕碰周围的东西了。请问该护士采用的是哪种治疗干预技术。
A. 系统脱敏法
B. 暗示疗法
C. 行为治疗
D. 满灌疗法
E. 情景控制法
正确答案 :D
解析:满灌疗法是直接将患者暴露于引起最强焦虑反应的情境之中让其体验最大限度的紧张焦虑,随着强烈的心理一生理反应自然减退、耗竭,或主动调节、控制而达到适应,而治疗师并不给予安慰支持。但是注意该法要求以良好治疗关系为基础,应该慎用。
[单选题]脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是
A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重,不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状
正确答案 :C
解析:脑肿瘤伴发的精神障碍是指脑肿瘤的精神症状以意识障碍为主,以及思维缓慢、情感淡漠、行为紊乱或木僵状态;精神迟钝多在颅内压增高时出现,并随颅压变化而改变。缓慢发展的脑肿瘤常有近记忆减退或柯萨可夫综合征,理解、判断与计算力缺损,以及情感、感知觉、人格障碍和行为异常。
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾
正确答案 :A
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸
正确答案 :B
[多选题]患者男,40岁,因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年,加重伴消极想法2周入院”,曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余,疗效不佳,下一步治疗方案可考虑
A. 合并丙戊酸钠
B. 合并单胺氧化酶抑制剂
C. 合并米氮平
D. 合并丁螺环酮
E. 合并非典型抗精神病药
正确答案 :ACDE
解析:SSRIs类应避免与MAOLs等合用,否则易致5-HT综合征。
[单选题]女性,58岁,某夜醒来时,突然右眼前一片漆黑,次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处,不敢上班,担心会双目失明,寝食不安。继之,出现潮热、出汗、四肢轻微震颤,头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见,应诊断为
A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍
正确答案 :E
解析:患者因头颅CT显示多发性腔隙性梗死,导致出现植物神经紊乱,故可诊断为器质性焦虑障碍。
[单选题]男性,40岁。20年来每日饮白酒1斤,1周来患感冒,进食少,3天来出现情绪激动、紧张不安,逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是
A. 柯萨可夫综合征
B. 酒精中毒性精神病
C. 震颤谵妄
D. 痉挛发作
E. 病理性醉酒
正确答案 :C
解析:意识不清及全身肌肉粗大震颤为重要特征,常有发热、大汗淋漓、心跳加快、情绪激越等。
[单选题]有关环性心境障碍的描述,错误的是
A. 是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍
B. 持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现
C. 躁狂症状的数目,严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准
D. 抑郁症状的数目,严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准
E. 轻度躁狂和抑郁发作,一般与生活事件有关,而与性格基础无关
正确答案 :E
解析:在DSM-Ⅳ和ICD-10中指一种轻度而反复发作的双相情感障碍。是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发生的慢性心境障碍,表现为持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现,患者躁狂和抑郁症状的数目、严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准,可有长达数月的间歇期。这种轻度的躁狂和抑郁发作,一般与生活事件无关,而与性格基础有密切关系。