医学职称(正高)考试宝典精神病正高高级职称考前点睛模拟题(L6)

1. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

2. [多选题]童年离别焦虑障碍的诊断要点有

A. 不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回
B. 不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离
C. 因害怕分离而总是不愿或拒绝上学
D. 没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝
E. 持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里

3. [多选题]下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是

A. 拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B. 电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C. 改良电痉挛治疗前6h禁食
D. 癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E. 较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s

4. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

5. [多选题]碳酸锂的毒性反应包括

A. 肢体运动协调性差
B. 肌痉挛
C. 共济失调
D. 心电图异常
E. 吐词不清

6. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

7. [多选题]下列关于惊恐障碍的说法错误的是

A. 以反复惊恐发作为主要临床表现
B. 发作间歇期往往不存在焦虑
C. 常伴发场所恐怖症
D. 诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
E. 诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作

8. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

9. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

10. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：童年离别焦虑障碍的诊断要点：关键性诊断指征是：针对与所依恋的人（通常是父母或其它家庭成员）离别而产生的过度焦虑，不单单是针对许多场合的广泛性焦虑的一部分。焦虑可表现为以下形式：不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋之人可能遇到伤害，或害怕他们会一去不回；不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使得他（她）与主要依恋之八分离；因害怕分离而总是不愿或拒不上学（不是由于其它原因如害怕学校里的事）；没有主要依恋之人在侧总是不愿或拒不就寝；持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋之人陪同就害怕呆在家里；反复出现与离别有关的恶梦；当与主要依恋之人分手，如离家去上学时，反复出现躯体症状（恶心、胃痛、头痛、呕吐等等）；在与主要依恋之人分离前、分离中或分离后马上出现过度的、反复发作的苦恼（表现为焦虑、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩）。故选ABCDE

3.正确答案 ：BDE

解析：改良电痉挛对患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，无论何种精神障碍患者，出现拒食、违拗和木僵者也适合用该方法治疗，无论何种精神障碍患者，有极度兴奋、躁动，或冲动伤人行为的，可以安全、快速的选择该项治疗进行干预。对禁忌症而言，主要来自于电痉挛的禁忌，麻醉方面，从严格意义上来说没有绝对的禁忌，禁忌如已知对治疗所用药物过敏的患者；脑器质性疾病：脑占位性疾病、脑血管病、脑炎症病变、颅脑损伤等；严重的心血管疾病，如严重或难以控制的高血压、严重或难以纠正的心肌供血不足（冠心病、心肌病等）、动脉瘤、严重的心瓣膜病等；呼吸系统疾病，如严重的支气管炎、哮喘、咯血、重症肺结核；急性全身感染；新鲜骨折；严重肝、肾及内分泌疾病，严重营养不良, 电解质紊乱；严重的青光眼及视网膜病变；孕妇；正在服用中高剂量的精神活性药物及其他对呼吸循环中枢有抑制的药物。高血钾症患者应禁用。麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧，或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90～130mA，通电时间为2～4秒。治疗前至少禁食6小时，治疗前应排空大、小便。可以同时合并药物治疗。故选BDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

解析：碳酸锂中毒反应：<1.5mEq/L：恶心、呕吐、腹泻、口渴、多尿、软弱无力、言语不清；1.5mEq/L-2.0mEq/L：肠胃不适、震颤、头脑混乱、心电图（EKG）变化、嗜睡；2.1mEq/L-2.5mEq/L：共济失调、嗜睡、严重的EKG变化、视力模糊、耳鸣、昏迷；>2.5mEq/L：癫痫发作（seizure)、肾衰竭、死亡。碳酸锂可引起心电图异常，如T波平坦或U波突起。故选ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BD

解析：惊恐障碍主要的临床表现是以反复惊恐发作为主。预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作后的间歇期，在求助和回避行为惊恐发作时，常伴有场所恐怖症。诊断时来访者至少有一次惊恐发作并且持续的担心再次发作或者会并发什么后果，或发作导致明显的行为改变，最少持续一个月的时间。需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作。故选BD

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：E

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