患者女，52岁，诊断为高血压急症。应用速尿后出现乏力、腹胀、肠

[单选题]患者女，52岁，诊断为高血压急症。应用速尿后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 高镁血症
E. 高钠血症

正确答案 ：B

解析：低钾血症可以导致肌无力、四肢麻木感，继而乏力，可使肠蠕动减慢、腹胀、肠鸣音减弱甚至引起肠麻痹。

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[单选题]患者，女性，52岁。得知自己的确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是

A. 增加巡视的频次
B. 鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C. 可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教
D. 防自杀、防伤人、防出走
E. 向家属询问患者的心理情况

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者诊断为食管癌，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒，此时护士应加强给予病人心理护理，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，增加病人治疗的自信心。故答案为C。

[单选题]患者男，75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

A. 避免食用牛奶、鱼、虾等食物
B. 避免服用阿司匹林等药物
C. 房间内不要放置花草
D. 向患者介绍每一种药物的名称、用法
E. 预防上呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：上呼吸道感染是诱发支气管哮喘的重要诱因。

[单选题]患者，男，29岁，左腰部撞伤约2小时，局部疼痛，有淡红色血尿，采用非手术治疗。为了解肾出血情况，护士应首先观察下列哪项指标

A. 面色、意识
B. 血压、脉搏
C. 腰部疼痛情况
D. 尿量、尿色
E. 体温

正确答案 ：D

解析：尿量尿色可直接反映肾功能及血尿的严重程度。

[单选题]护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是( )

A. 日光曝晒
B. 流水刷洗
C. 卫生纸擦拭
D. 消毒液擦拭
E. 毛巾湿水擦拭

正确答案 ：D

解析：乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。

[单选题]前列腺切除术后早期护理的重点应是( )

A. 观察和防治出血
B. 防止感染
C. 防止尿道狭窄
D. 防止血栓形成
E. 防止尿失禁

正确答案 ：A

解析：前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。

[单选题]患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是

A. 半卧位或高枕卧位
B. 及时清理呼吸道分泌物
C. 输液量宜先少后多
D. 鼻前庭导管给氧
E. 及时处理腹胀

正确答案 ：C

解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 　　(2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 　　(3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 　　(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。

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