脑出血引起肾衰竭的原因是

[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是

A. 肾小球坏死
B. 肾后性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 肾性肾衰竭
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：急性肾衰病因包括：①肾前性：为肾灌注减少，导致肾小管缺血性坏死，如脑出血、心源性休克等。②肾性：又可分为小管性、间质性、血管性和小球性。主要为肾毒性物质所致，如生物毒素、化学毒素、抗菌药、内源性毒素等。③肾后性：特征为急性尿路梗阻。常见原因包括前列腺肥大、神经源性膀胱、腹膜后纤维化，盆腔肿瘤压迫等。因此本题选C。

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[单选题]一般不首选肠外营养治疗的是

A. 严重脓毒症患者
B. 急性重症胰腺炎患者
C. 不宜经口进食超过7天者
D. 小肠仅剩50cm者
E. 脑外伤昏迷者

正确答案 ：A

解析：肠外营养的禁忌证有：①胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。②不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。③需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。④心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为

A. 药物性糖尿
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肝病性糖尿
E. 糖尿病

正确答案 ：C

解析：患者空腹和餐后血糖都是正常的，但是有尿糖升高的情况，需要考虑有肾性糖尿。

[单选题]女，60岁。头晕、心悸3-4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大；第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音；胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，呈递减型，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音；中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征。故选B。

[单选题](2012)微血栓的主要成分是

A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞

正确答案 ：C

解析：透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

[单选题]急性肾炎常见于

A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：B

解析：急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

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