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[单选题]36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置
A. 立即拍照X线片
B. 立即做化验各项检查
C. 做血管造影
D. 立即补液,输血
E. 整复骨折,固定
[单选题]在十二经气血循环流注中,与足厥阴肝经终端相接的是( )
A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经
正确答案 :D
[单选题]颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫
正确答案 :B
解析:颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤时,患者完全性四肢瘫痪。
[单选题]肱骨干中段骨折反复手法复位易导致
A. 桡神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 腋神经损伤
E. 肌皮神经损伤
正确答案 :A
解析:肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
B. 喘息发作时择期手术应推迟
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
正确答案 :E
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。