【导言】考试宝典发布"男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 肺功能测定
E. 血清癌胚抗原测定
[单选题]男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是
A. 焦虑症状
B. 强迫症状
C. 强制思维
D. 恐惧症状
E. 惊恐发作
正确答案 :A
解析:此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。
[单选题](2011)女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是
A. 血常规
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超
正确答案 :D
解析:腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。
[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是
A. 医生的技术水平
B. 心理治疗实施的计划性
C. 建立良好的医患关系
D. 治疗方法的灵活性
E. 是否遵守保密原则
正确答案 :C
解析:良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提,可以使患者更好的配合治疗,促进患者的遵医行为,提高治疗的有效性,还可以调节患者的心理状态,使患者在治疗中情绪良好,心态平和。
[单选题]对普鲁卡因过敏的患者,需要局麻时可改用
A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 罗哌卡因
E. 恩氟烷
正确答案 :B
解析:利多卡因是医用临床常用的局部麻药,也是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的首选药。对普鲁卡因过敏者可选用利多卡因。丁卡因主要用于黏膜麻醉,长效酰胺类局麻药,适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞,其他给药的方法或途径均应慎重,静注区域阻滞勿用。故选B。
[单选题]确定氧化磷酸化偶联部位时,应测定
A. 氧化物作用的能力
B. 被氧化物在体系内的P/O比值
C. 自由能的增加
D. 体系活化能
E. 氧的消耗量
正确答案 :B
解析:确定氧化磷酸化偶联部位时,应测定被氧化物在体系内的P/O比值
[单选题]下列关于肺心病X线表现错误的是
A. 右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B. 右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.5
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D. 中央动脉扩张,外周血管纤细
E. 右心室增大征
正确答案 :B
解析:肺心病时右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。
[单选题]对于宫颈黏液-精液相合试验不恰当的是
A. 需要轻晃玻片使两滴接近
B. 性交后6小时内进行
C. 取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液,相距2~3mm
D. 镜下观察,精子能否穿过黏液并继续向前运行
E. 选择在月经前1周进行
正确答案 :E
解析:宫颈黏液相合试验是将精液与宫颈黏液相混,观察精子的穿透能力。可以用来判断宫颈黏液中是否有抗精子的抗体。检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3~7天。试验时间选在预测的排卵期,在玻璃片上先放一滴新鲜精液,然后取子宫颈黏液一滴放在精液的旁边,距离2~3mm,不要盖玻片加压,以手轻轻摇动玻片,使两滴液体互相接近,在显微镜下观察精子的穿透能力。故选E。
[单选题]关于扩张型心肌病的描述不正确的是
A. 多数病例原因不清
B. 与遗传因素无关
C. 预后差
D. 可由病毒感染引起
E. 左心室或双心室扩大
正确答案 :B
解析:扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能减退为特征的心肌病。多数病例病因不清,部分患者有家族遗传性,可能与感染(病毒、细菌、真菌等)、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤有关。本病预后差,确诊后5年生存率约50%。