执业医师资格考试宝典临床助理医师提分加血题库(V7)

1. [单选题]中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨解剖颈骨折
C. 肩关节脱位
D. 锁骨骨折
E. 肩部挫伤

2. [单选题]青春型精神分裂症的特征是

A. 持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退
B. 精神活动的全面紊乱和瓦解
C. 明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
D. 阴性症状为主，注意减弱
E. 偏执性妄想

3. [单选题]无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 半卧位
C. 平卧位
D. 头、躯干和下肢各抬高约20°
E. 左侧卧位

4. [单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 温度对酶促反应速度没有影响
B. 具有高催化效率
C. 具有可调节性
D. 可大幅降低反应活化能
E. 只能催化热力学上允许进行的反应

5. [单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 扩张型心肌病
C. 冠心病
D. 心房颤动
E. 甲状腺功能亢进致心肌损害

1.正确答案 ：D

解析：锁骨骨折多为肩部外侧着地，暴力使骨折近段因胸锁乳突肌的牵拉向上，向后移位。远段因胸大肌的牵拉和上肢重力作用向内向后移位，故表现为患肩下垂。且杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛。因此选B。

2.正确答案 ：B

解析：紧张型精神分裂症临床表现主要是紧张性木僵，A予以排除；单纯型精神分裂症起病隐袭，发展缓慢，其临床表现以“阴性症状”为主，故B项排除；偏执性妄想主要见于偏执型精神分裂症，故排除C；抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，E项属于此型，予以排除。青春型精神分裂症其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、傻笑，使人无法接受。故此题选D。

3.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎非手术治疗时，合并休克者应采取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的体位，增加回心血量；无休克者则一般采取半卧位，因为半卧位可使炎症局限于腹部、利于渗出液引流，且促使腹腔内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应；可以加快化学反应的速度，而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数；作用机制都是降低反应的活化能；在反应前后，酶没有质和量的改变，且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。酶活性具有可调节性，温度对酶促反应速度有双重影响。若自低温开始，逐渐升高温度，则酶促反应速度随之加快，但达到某一温度后，继续升高温度，则酶促反应速度反而下降。故选C。

5.正确答案 ：C

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。

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