硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是

A. 呼吸抑制
B. 恶心、呕吐
C. 尿潴留
D. 耐药性
E. 成瘾

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是

A. 口服易吸收
B. 可直接发挥作用
C. 适用于肝功能障碍患者
D. 抗炎作用强
E. 水电解质代谢作用强

正确答案 ：E

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

正确答案 ：C

[单选题]下列对氯胺酮的描述，错误的是

A. 氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统，阻断痛觉传入信号
B. 氯胺酮对呼吸循环抑制轻
C. 可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛
D. 临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛
E. 高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用

正确答案 ：D

解析：单纯使用大剂量氯胺酮，会出现过度镇静或烦躁等不良反应，因此临床上常氯胺酮与吗啡联合用，采用静脉PCA的方法，根据疼痛的程度自行用药。

[单选题]椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是

A. 低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢
B. 迷走神经亢进，胃肠蠕动增强
C. 牵拉腹腔内脏
D. 患者对术中辅助用药较敏感
E. 麻醉前用阿托品

正确答案 ：E

[单选题]关于内踝后注射，描述不正确的是

A. 熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂
B. 痛点充分浸润，疗效更佳
C. 可与胫后神经阻滞联合应用
D. 避免药液误入血管
E. 注射后患肢抬高90°

正确答案 ：E

解析：本题考查的是内踝后注射的注意事项，行内踝后注射后患肢抬高90°不正确，抬高40°即可。

[单选题]一位74岁男性患者，因长期控制不良的糖尿病（DM）而至左下肢截肢。该患者发生幻肢痛的概率为（）

A. 33%
B. 49%
C. 55%
D. 90%
E. 75%

正确答案 ：E

解析：文献显示幻肢痛的发生率为2%-88%，但是大多数现在的研究认为患者截肢后发生幻肢痛的概率为60%—80%。

[单选题]男，35岁，退役足球运动员来到你的诊室，主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是（）

A. 三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关
B. 甲状腺相关病史提示可能存在肩锁关节功能障碍
C. 肩锁关节问题经常表现在弥漫性肩痛
D. 如果疼痛开始在30岁之前，那么同肩袖撕裂相关
E. 以上均是

正确答案 ：A

解析：A.疼痛的位置有助于疾病的诊断，肩膀前上部位疼痛能定位于肩锁关节，三角肌疼痛与肩袖撕裂病理学相关，因为具有相同组织病理学诊断，颈部疼痛和反射痛也要考虑。通常，从肘部向手掌辐射的疼痛与肩病理因素没有联系，然而有慢性肩病理因素的患者由于斜方肌痉挛，疼痛经常向颈部辐射。两者都有更多的可能是与颈椎病理因素有关。因此，夜间痛往往与肩袖撕裂或者严重的肩关节炎有关。 B.患者病史如关节问题，有助于缩小诊断范围，自身免疫性疾病和炎性关节炎能影响肩部，导致肩关节的侵蚀和耗损，而糖尿病和甲状腺异常与连黏性关节囊炎有关。 C.肩锁关节病变非常好诊断，关节受伤史（肩伤）、举重物史、肩关节的触压、Dugas症阳性、极端的内部旋转和身体前倾的姿势等都是诊断依据。由于大多数40—50岁成年人通常患有肩锁的骨关节炎，用X射线很难区分开来。锁骨远端裂解或向上撬起有助诊断，而无肩关节的触压史则与诊断不符。 D.影响肩袖功能的肩袖障碍包括部分或完全性撕裂，肌腱炎或肌腱变性和肌腱钙化。因此鉴别障碍类型比确诊更重要，通常，肩袖撕裂患者的年龄>40岁，手臂外侧疼痛且不放射至手掌。有无力，活动范围内的疼痛，夜间痛和正面冲击的迹象病史以及物理检查有助于确诊；年龄<30岁，无肌无力和无撞击史则不考虑肩袖撕裂。X射线阳性有助于诊断钙化性肌腱炎，而肩缝损伤，肱骨头囊肿或向上移动往往都是正常的。

[单选题]局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是

A. 中枢兴奋性神经元敏感
B. 中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制
C. 兴奋边缘系统所致
D. 中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用
E. 中枢兴奋性增强

正确答案 ：D

解析：局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是抑制中枢抑制性神经元，产生脱抑制作用而表现为中枢神经系统兴奋症状。

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