2023高级职称(副高)考试宝典小儿内科学医学高级职称(副高)真题正确答案(H7)

1. [单选题]化脓性脑膜炎，易有出血性皮疹和休克的是 ( )

A. 流感杆菌脑膜炎
B. 脑膜炎双球菌脑膜炎
C. 肺炎链球菌脑膜炎
D. 大肠杆菌脑膜炎
E. 链球菌脑膜炎

2. [单选题]佝偻病严重下肢畸形，外科手术应在

A. 半岁后进行
B. 1岁后进行
C. 2岁后进行
D. 3岁后进行
E. 随时可进行

3. [单选题]10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是 ( )

A. 苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B. 苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C. 地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg
D. 副醛8～10ml保留灌肠
E. 异戊巴比妥静脉缓慢注射

4. [单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素为

A. 青霉素
B. SMZ-CO
C. 丁胺卡那
D. 红霉素
E. 阿莫西林

5. [多选题]新生儿惊厥的主要原因有 ( )

A. 缺氧缺血性脑病
B. 低血糖
C. 颅内出血
D. 低血钙
E. 癫痫

6. [单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

7. [单选题]有关心房颤动的心电图改变，错误的描述是

A. P波消失
B. R-R不均匀
C. V1的颤动波最清楚
D. 心室率大于心房率
E. 心室律绝对不齐

8. [单选题]急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现

A. 严重少尿或尿闭
B. 氮质血症
C. 高钾血症
D. 代谢性酸中毒
E. 以上均是

9. [单选题]一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL 289μmol/L，A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查 ( )

A. 释放抗体试验
B. 血涂片注意红细胞形态
C. 血培养
D. 肝功能
E. TORCH抗体

10. [单选题]下列哪一项不属于肾活检的指征

A. 持续的血尿或蛋白尿
B. 急进性肾炎
C. 遗传性肾炎
D. 多囊肾
E. 原因不明的急、慢性肾功能不全

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：肾活检的指证为：①肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；②肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。③急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。④原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。⑤血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。⑥单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。⑦狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。多囊肾主要诊断依据①B超检查肾皮质、髓质布满无数大小不等的液性囊肿；②明确的常染色体显性遗传性多囊肾（ADPDK）家族史；③基因连锁分析呈阳性结果。故此题选D。

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