临床执业医师真题解释(G0)

1. [单选题]《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

A. 18～40周岁
B. 18～45周岁
C. 18～50周岁
D. 18～55周岁
E. 任何年龄皆可

2. [单选题]关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A. IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B. IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
C. 皮肤屏障功能差
D. 血清补体含量低
E. 细胞免疫功能未达成人水平

3. [单选题]宫颈糜烂的分度是根据

A. 糜烂性质
B. 糜烂位置
C. 糜烂面积
D. 糜烂形状
E. 糜烂深度

4. [单选题]下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

A. 乳房外上象限发生率最高，接近50%
B. 骨转移的主要部位是肋骨
C. “橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D. Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E. 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

5. [单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

A. 体温调节中枢发育不成熟
B. 皮肤表面积相对较大
C. 血流较丰富
D. 棕色脂肪含量较多
E. 体内能量储存少

6. [单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

A. 侧支循环建立和开放
B. 肝缩小
C. 肝质地变硬
D. 腹水
E. 脾大

7. [单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

A. B超
B. 临床症状和体征
C. X线片
D. CT
E. MRI

8. [单选题]蛋白质二级结构是

A. 氨基酸的空间位置
B. 每一原子的相对空间位置
C. 局部主链的空间构象
D. 每一蛋白质的空间构象
E. DNA之间的空间位置

9. [单选题]女，30岁。产后3天。下腹疼痛2天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是

A. 肌瘤玻璃样变
B. 肌瘤恶性变
C. 肌瘤囊性变
D. 产褥感染
E. 肌瘤红色变

10. [单选题]男，30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 创伤性关节炎

1.正确答案 ：D

解析：《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是 18周岁至55周岁，故选D。

2.正确答案 ：B

解析：IgG是唯一能够通过胎盘的Ig类别，但是，胎儿在不同的时期IgG是不同的，大量的IgG通过胎盘发生在妊娠后期，胎龄小于32周的胎儿或未成熟儿的血清IgG浓度较低。

3.正确答案 ：C

解析：根据宫颈糜烂面积的大小，把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

4.正确答案 ：B

解析：乳腺癌发生于乳房外上象腺的居多。其转移途径主要循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移为肺和骨，在骨骼依次为椎体，骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成“橘皮征”。Paget病为乳头湿疹样癌恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。

5.正确答案 ：D

解析：新生儿尤其是早产儿，发生低体温和皮肤硬肿的原因是：①体温调节中枢不成熟。②体表面积相对较大，血流丰富，皮下脂肪少，易于失热。③躯体小，体内储存热量少。④新生儿由于缺乏寒战反应，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，但其代偿能力有限；早产儿代偿产热能力更差；因此，寒冷时易出现低体温。⑤皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量高，由于其熔点高，低体温时易于凝固，出现皮肤硬肿。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。而脾大和腹水可以由多种原因导致，而门-体侧支循环开放是由于门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致，故具有特征性。

7.正确答案 ：E

解析：股骨头缺血性坏死：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征，故选E。

8.正确答案 ：C

解析：蛋白质的二级结构是指多肽链主链骨架盘绕折叠而形成的构象,借氢键维系，所以选C。

9.正确答案 ：E

解析：患者产褥期出现发热、腹痛、子宫增大，既往"子宫肌瘤"史，应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色变。

10.正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；而股骨颈骨折表现为内收、外旋畸形。

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