卫生高级职称(正高)考试宝典医院药学正高医学高级职称历年考试真题(D5)

1. [多选题]糖皮质激素类药物禁用于

A. 高血糖病人
B. 高血压病人
C. 病毒感染病人
D. 胃溃疡病人
E. 有癫痫病史病人

2. [多选题]药学服务要求药师应

A. 把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上
B. 主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、经济、有效
C. 实现最大程度地改善和提高患者身心健康的目标
D. 具有较高的交流沟通能力
E. 具有药学与中药学专业的教育背景

3. [多选题]以下说法错误的是

A. 配伍变化就是配伍禁忌，是指不希望产生的变化
B. 可能导致配伍禁忌的药物不能配合使用
C. 注射液的物理配伍变化是肉眼看得到的，而化学配伍变化则是肉眼看不到的
D. 是否发生药物配伍变化一方面应根据配伍变化有关的知识判断，另一方面常常需要通过实验研究解决一些问题
E. 研究药物制剂物理化学配伍变化的实验方法主要有直接试验法和间接试验法

4. [多选题]晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

A. 铜绿假单胞菌
B. 产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌
C. 不动杆菌属
D. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）
E. 嗜肺军团菌

5. [多选题]药师不得调剂的处方有

A. 不规范的处方
B. 不能判定其合法性的处方
C. 没有医师签名的处方
D. 用药严重不合理的处方
E. 医师为自己开具的麻醉药品处方

6. [多选题]服用后易致体位性低血压的药品有

A. 肾上腺素
B. 特拉唑嗪
C. 地塞米松
D. 多沙唑嗪
E. 硝酸甘油

7. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的工作职责包括

A. 负责药品采购供应
B. 开展抗菌药物临床应用监测
C. 负责处方或者用药医嘱审核
D. 负责临床药物治疗方案制定
E. 提供用药信息与药学咨询服务

8. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

9. [多选题]β－内酰胺类抗生素药物的基本性质

A. β－内酰胺环的不稳定性
B. 紫外吸收特性
C. 游离酸及其无机盐或有机碱盐的溶解特性
D. 旋光特性
E. 干燥粉末稳定及其水溶液的不稳定特性

10. [多选题]下列药品中，应该贮存在冷处的药品是

A. 酵母
B. 胃蛋白酶
C. 人血液制品
D. 双歧三联活菌
E. 胰岛素制剂（包括胰岛素笔芯）

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AC

解析：A中配伍变化有时可能产生协同作用，增加疗效，其为我们所希望的。有时引起作用减弱或消失甚至产生毒副作用，其为我们所避免的，即配伍禁忌。C中注射液的物理配伍变化有时产生肉眼看不到的沉淀，但用微孔滤膜，电子显微镜可观察到大量微晶或微粒，其可引发局部刺激与静脉炎。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：主要致病菌包括革兰阴性杆菌：多重耐药的非发酵菌包括：铜绿假单胞菌；不动杆菌属（鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌等）；嗜麦芽窄食单胞菌，多重耐药的肠杆菌科细菌包括：产超广谱β-内酰胺类酶的肠杆菌科细菌（最常见于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌），革兰阳性球菌包括耐甲氧西林的金葡菌；耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌；耐万古霉素肠球菌。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查处方的开具和调剂。《处方管理办法》第四十条：药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。第十四条：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。无医师签名，处方不完整。第三十六条：药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配。第十一条：医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

6.正确答案 ：BDE

解析：本题考查易引起体位性低血压的药物。可引起体位性低血压药物主要有：①抗高血压药物，如神经节阻断剂、α-受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪）等；②镇静类药，以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见；③抗肾上腺素药，如酚妥拉明等；④血管扩张药，如硝酸甘油。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：CDE

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