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[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是
A. 坐骨肛管间隙脓肿切口应距肛缘3~5cm,以免损伤括约肌
B. 肛门周围脓肿在波动最明显处做平行肛缘的弧形切口
C. 坐骨肛管间隙脓肿,在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口
D. 切口应足够长,可用止血钳探查脓腔,不可用手指
E. 均可在局麻下进行
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
A. 有胰腺炎病史
B. 术中胆道造影证实胆总管有结石
C. 有梗阻性黄疸病史
D. 胆总管扩张,直径>1cm
E. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
正确答案 :ABCDE
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散
正确答案 :D
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上
正确答案 :B
[多选题]高钙血症,见于
A. 肾癌
B. 骨肉瘤
C. 转移性骨癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性甲旁亢
正确答案 :ABCDE
[多选题]鉴别急腹症,采集现病史时应将腹痛作为重点,包括
A. 腹痛的诱因
B. 腹痛的部位
C. 腹痛发生的缓急
D. 腹痛的性质
E. 腹痛的程度
正确答案 :ABCDE
解析:对于急腹症的鉴别,腹痛的诱因、部位、性质、发生的缓急、程度等都是重要的鉴别点。