临床助理医师考试模拟题库(D8)

1. [单选题]男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞/满视野，血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛，诊断损伤确切的是

A. 中度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 输尿管损伤
D. 肾血管损伤
E. 重度肾损伤

2. [单选题]男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌

3. [单选题](2005)足月儿每日钠的需要量是

A. 0.5～0.9mmol/kg
B. 1～2mmol/kg
C. 3～4mmol/kg
D. 5~6mmol/kg
E. 7～8mmol/kg

4. [单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 认知行为治疗
C. 动力性心理治疗
D. 咨客中心治疗
E. 人际心理治疗

5. [单选题]说明样本均数抽样误差大小的指标是

A. 标准差
B. 极差
C. 四分位数间距
D. 变异系数
E. 标准误

6. [单选题]女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是

A. 股静脉
B. 小隐静脉
C. 腘静脉
D. 大隐静脉
E. 髂-股静脉

7. [单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至

A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 出疹后15天
E. 肺炎痊愈

8. [单选题]由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，对医师规定情形说法错误的是

A. 未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
B. 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C. 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的
D. 使用未经国家卫生行政部门批准的抗菌药物的
E. 违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定，造成严重后果的

9. [单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 青蒿素

10. [单选题]中度不典型增生是指

A. 间变性肿瘤细胞的特点，即多形性
B. 活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞
C. 肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层
D. 增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3
E. 早期的肿瘤性增生，累及上皮全层

1.正确答案 ：B

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

2.正确答案 ：B

解析：胰腺癌早期诊断困难，最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊，称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性，进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦，考虑为胰头癌。

3.正确答案 ：B

解析：足月儿是指足月新生儿，是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg

4.正确答案 ：B

解析：强迫障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和精神外科治疗，认知行为治疗是最常用的心理治疗，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。故选B。

5.正确答案 ：E

解析：由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，用标准误来表示抽样误差的大小。标准误越小(抽样误差越小)，样本均数估计总体均数就越精确。

6.正确答案 ：E

解析：髂-股静脉血栓形成，左侧多于右侧。起病急，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。股静脉血栓形成主要表现为大腿肿痛，由于髂一股静脉通畅，故下肢肿胀一般并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，表现为突发小腿剧痛，小腿肿胀且有深压痛。因此本例中患者血栓形成的最可能部位是髂-股静脉。

7.正确答案 ：C

解析：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。故选C。

8.正确答案 ：D

解析：第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民 政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死 亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健 康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按 照规定报告的。 （十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。

9.正确答案 ：D

解析：乙胺嘧啶：属于病因性预防的药物，可抑制疟原虫的增殖，对已成熟的裂殖体无效。氯喹：对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的杀灭作用，对子孢子、休眠子、和配子体无效。奎宁：主要用于对抗恶性疟，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的作用，但不能杀灭恶性疟的配子体。伯氨喹：对疟原虫红细胞外期有效，对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有效，能杀灭各种疟原虫的配子体。对红细胞内期的疟原虫无效。青蒿素：能杀灭各种疟原虫的红细胞内期裂殖体，对红细胞外期的疟原虫无效。故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：不典型增生指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性但不足以诊断为癌，根据其异型性程度和累及范围可分为轻、中、重度不典型增生。轻度和中度非典型增生分别累及上皮质下部的1/3和2/3。重度不典型增生累及上皮超过2/3但尚未到达全层。故选D。

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