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[单选题]关于阿米替林，下列选项错误的是
A. 镇静作用在三环类抗抑郁药中最强
B. 适用于伴有焦虑症状的抑郁症
C. 剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量
D. 青少年及老年人用药剂量应减少
E. 口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用
[单选题]关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据，以下说法正确的是（）
A. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据很有限
B. 椎板间入路腰段硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
C. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以短期缓解腰段神经根疼痛的证据程度为中等级别
D. 经椎间孔入路硬膜外注射激素，以长期缓解腰段神经根疼痛的证据很充分
E. 骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛，以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分
正确答案 ：E
解析：关于椎板间入路腰段硬膜外注射类固醇治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解的作用的证据很充分，但是其长期作用的证据十分有限。关于颈椎椎板间入路硬膜外注射类固醇治疗神经根型颈椎病，其证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗腰段神经根性疼痛，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗颈段神经根性疼痛，其证据水平为中等级别。治疗腰椎板切除术后腰段神经根性疼痛的证据水平为中等级别。关于骶尾部硬膜外注射类固醇治疗慢性腰段神经根性疼痛和腰椎板切除术后综合征，其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分，而长期作用的证据水平为中等级别。
[单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是( )。
A. 屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B. 腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C. 屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D. 普遍性腰痛，放射至腹股沟
E. 腰痛向膝部放射
正确答案 ：B
[单选题]下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是
A. 局麻药过量
B. 局麻药中未加用肾上腺素
C. 药物误注入血管
D. 注射部位血供丰富，局麻药吸收过快
E. 患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降
正确答案 ：B
解析：局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒，延长局麻药的作用时间，但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。
[单选题]不属于内侧痛觉系统组成部分的是
A. Aδ类纤维
B. C类纤维
C. 旧脊丘束
D. 丘脑内侧核群
E. 前扣带皮层和岛叶
正确答案 ：A
解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。
