1. [单选题]患者,男性,29岁。在输液的第10天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛,此反应为
A. 动脉炎
B. 静脉炎
C. 发热反应
D. 空气栓塞
E. 静脉栓塞
2. [单选题]患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
A. 孕12周内
B. 孕24~26周
C. 孕28~30周
D. 孕32~34周
E. 孕36~38周
3. [单选题]患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面抗炎药物最有效的是
A. 氨茶碱
B. 糖皮质激素
C. 色甘酸钠
D. 氯苯那敏
E. 沙丁胺醇
4. [单选题]下列哪项是开放性气胸的突出表现
A. 纵隔扑动
B. 血压骤降
C. 极度呼吸困难
D. 纵隔气肿
E. 心搏骤停
5. [单选题]下列大肠癌手术术式中,属于姑息性手术的是
A. 右半结肠切除术
B. Miles术
C. 左半结肠切除术
D. 短路手术
E. Dixon术
6. [单选题]患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体: BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
7. [单选题]患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即
A. 报告医生
B. 放去囊内气体
C. 应用镇静剂
D. 给氧
E. 应用呼吸兴奋剂
8. [单选题]水痘皮疹的特点是
A. 无痒感
B. 分批出现
C. 面部最多
D. 躯干少,四肢多
E. 不出现在口腔、结膜、生殖器等处
9. [单选题]预防破伤风最有效的方法是
A. 彻底清创
B. 应用青霉素
C. 注射TAT
D. 注射破伤风类毒素
E. 注射人体破伤风免疫球蛋白
10. [单选题]诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是
A. CT检查
B. 腹腔镜
C. 淋巴造影检查
D. 腹水中细胞学检查
E. 血清中肿瘤标记物测定
1.正确答案 :B
解析:根据题干,病人出现了静脉炎。1.静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。2.发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。3.空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。4.静脉栓塞是静脉系统常见疾病,是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。故答案为B。
2.正确答案 :D
解析:妊娠期:孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。分娩期:是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,价值机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。产褥期:产后3日内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
3.正确答案 :B
解析:患者诊断为支气管哮喘,抗炎药物最有效的是糖皮质激素。1.糖皮质激素由肾上腺皮质分泌的含21个碳原子的类固醇激素,具有抗过敏和抗炎症作用。2.氨茶碱:松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。3.色甘酸钠:平喘作用,能抑制反射性支气管痉挛,抑制支气管的高反应性,药效慢,数日甚至数周后才收到防治效果,对正在发作哮喘者无效。4.氯苯那敏:抗过敏作用。5.沙丁胺醇:使支气管平滑肌松弛,从而解除支气管平滑肌痉挛。故答案为B。
4.正确答案 :A
解析:开放性气胸是指,胸壁有开放性伤口,呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔,引起肺完全萎陷、健侧肺受压,造成吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等,而健侧吸气时负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种反常运动称为纵隔扑动。
5.正确答案 :D
解析:大肠癌手术治疗时,姑息治疗指无法切除的晚期结肠癌,可行梗阻近、远端肠管短路手术,或将梗阻近端的结肠拉出行造口术,以解除梗阻。
6.正确答案 :B
解析:库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制,大剂量地塞米松试验多数能被抑制,但不易与其他内分泌性疾病相区分,尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他因素干扰,诊断价值很高,故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键:掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。
7.正确答案 :B
解析:三腔二囊管的胃气囊内充有气体150~200ml,食管气囊内充有气体100~150ml。在应用三腔二囊管的过程中,为防止气囊滑脱至咽喉部造成窒息,要注意观察神志、呼吸。当病人出现呼吸困难、发绀、烦躁时,要及时放去囊内气体,解除气道梗阻。
8.正确答案 :B
解析:水痘潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布(C、D错)。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现(B对)。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显(A错),若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡(E错)。故答案为B。
9.正确答案 :D
解析:应用类毒素注射后,人体内产生了抗体,并获得自动免疫,使进人体内的破伤风毒素得以中和,不致发病。
10.正确答案 :D
解析:卵巢癌的细胞学诊断在临床应用多年具有很高的诊断价值,可避免剖腹探查。
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