卫生职称正高考试宝典2023疼痛医学正高历年考试真题及答案(D4)

1. [多选题]在筛选SCS患者时应考虑（）

A. 疾病病理
B. 未处理的药物成瘾
C. 患者的并发症
D. 医生的月病例数指标

2. [多选题]在分析尿液药物检测结果时，医生应该注意（）

A. 出现预料之外的结果时，应当与化验室进行讨论
B. 不能利用检测结果加强医患关系或者对行为改变进行正面支持
C. 制订计划与患者讨论异常或意料之外的结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会
D. 不需要记录结果和结果说明

3. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

4. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

5. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

6. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

7. [多选题]下列（）是射频消融术的可能机制。

A. 血管损伤导致的神经内水肿
B. 静电场的形成
C. 蛋白质沉淀及脂质释放
D. 产热

8. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

9. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

10. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

1.正确答案 ：ABC

解析：根据一篇SCS选择标准的回顾性研究，其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态：腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于：缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病，如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度（尤其对颈部放置电极者）、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖［Oakley JC.Spinal cord stimulation：patient selection，tech-nique，and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003；14C.：365-380］.

2.正确答案 ：AC

解析：尿检结果 　　出现预料之外的结果时，应当与检验科进行讨论 　　与患者讨论异常或意料之外的检测结果；用一种积极的、支持的方式进行沟通来增强其改变或接受动机强化疗法的机会； 　　用检测结果加强医患关系以及支持积极的行为改变 　　记录结果和结果说明

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：BD

解析：静电场形成以及热量产生是射频消融术可能机制原理中的两个现象。冷凝止痛法的机制为血管损伤从而引发严重的神经内水肿。酒精松解技术的原理是脂质释放伴蛋白质沉淀。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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