有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

[单选题]有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

A. 常见明显的低钙血症
B. 轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
C. 非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积
D. 本周蛋白可引起进行性肾衰
E. 多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高、尿酸血症有关

正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤肾损害多见高钙血症，血清钙≥3mmol／L。

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[单选题]将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第四位的是（ ）

A. 磷脂酶C
B. 蛋白激酶
C. 受体
D. G蛋白
E. IP3

正确答案 ：E

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A. 溶菌酶
B. 弹力蛋白酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在，一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

[单选题]患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

A. 骨质疏松症
B. 慢性肾病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓转移癌
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：C

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

正确答案 ：B

[单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A. 胸部X线摄片
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 纤维结肠镜检查
E. B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

正确答案 ：E

解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

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