妇产科副高职称精编在线题库(K9)

1. [单选题]患者女性，29岁，孕1产0，孕36周，胎心145次／分，胎动监测正常。现来医院做产前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正确的是

A. 心脏向左、向上、向前移位
B. 血容量平均增加2500ml
C. 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
D. 血液处于高凝状态
E. 血液稀释，白蛋白减少

2. [单选题]卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的

A. 第7～8天
B. 第12～13天
C. 第17~18天
D. 第22～23天
E. 第25～26天

3. [单选题]根治性手术是

A. 适用于30岁以上的患者
B. 切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
C. 适用于痛经严重的患者
D. 切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除
E. 术后需加用孕激素

4. [单选题]关于黄体生成素，错误的是

A. 在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升
B. 至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C. 黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D. 排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E. 以上都不是

5. [单选题]在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是

A. 人字缝
B. 矢状缝
C. 冠状缝
D. 颞缝
E. 额缝

6. [单选题]腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 脊椎结核
E. 腰肌劳损

7. [单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选哪种药物治疗( )

A. 青霉素
B. 氨卞青霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 庆大霉素

8. [单选题]24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 异位妊娠

9. [单选题]17岁，女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本例可能发生的是

A. 小阴唇裂伤
B. 处女膜破裂
C. 大阴唇血肿
D. 阴道前庭损伤
E. 前庭大腺肿大伴出血

10. [单选题]诊断妊娠最可靠且简单的方法

A. 停经史，早孕反应，B超见宫内光团
B. 早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
C. 停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胚囊，尿HCG(+)
D. 停经史，胎动感，腹部渐膨隆
E. 停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿H(G(+)

1.正确答案 ：B

解析：妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动向左移约1cm，孕妇血容量自妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰，约增加45%，平均约1500ml；因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔；妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加；因血液稀释，血浆蛋白减少，主要是白蛋白，可减少为约35g/L。故选项B是错误的。

2.正确答案 ：D

解析：常的月经周期平均为28天左右，一般排卵在月经周期的第14天。分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期)，各激素水平随月经周期而变化。①FSH、LH逐渐浓度升高→雌激素分泌增加(排卵前1天达第1次高峰)→LH高峰→排卵。②LH升高，作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素→导致排卵后雌激素第2次高峰→促进黄体分泌孕激素→排卵后5～10天出现孕激素高峰→黄体退化雌激素、孕激素降低。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：胎盘早剥重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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