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[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦
[单选题]以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 ( )
A. 胰腺外形的变化
B. 胰腺内肿块
C. 伴发胰、胆管扩张
D. 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E. 门静脉瘤栓
正确答案 :E
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢
正确答案 :C
[单选题]以下关于NK/T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )
A. 远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B. 局部复发多见于照射野边缘
C. 局部复发多见于照射野内
D. 脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E. 局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差
正确答案 :B
解析:局部复发多见于照射野内。
[单选题]早期霍奇金淋巴瘤的推荐治疗方案为( )
A. 单纯放射治疗
B. 以短程联合化学治疗加受侵野放射治疗为主
C. 单纯化学治疗
D. 受侵野放射治疗的剂量为45Gy
E. 50%的患者不能长期生存
正确答案 :B
解析:1.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HLABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HLABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。
[多选题]中枢神经系统肿瘤的放射治疗原则是 ( )
A. 安全
B. 有效
C. 靶区剂量准确均匀
D. 重要结构受照量可耐受
E. 以上均是
正确答案 :ABCDE
解析:由于中枢神经系统功能的重要性,所以进行放疗时应该安全有效,注意剂量和耐受量
[多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )
A. 肿瘤细胞表达FasL
B. 肿瘤细胞内的P53突变
C. 肿瘤细胞表达IDO分子
D. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低,或基因组的丢失
E. 肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物
正确答案 :BE
解析:肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽,因此对免疫系统来说,它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子,并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期(这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程)的一部分,当免疫系统对肿瘤的对抗失败时,免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤,由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时,任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子,如TGF-β、IL-10,IDO或PD-L 1,可以直接抑制免疫应答,或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子,如胶原蛋白,在肿瘤周围形成物理屏障,阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。
[单选题]足厥阴肝经起于( )
A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴
正确答案 :A
[单选题]晚期胃癌血道播散最常见部位是
A. 脑
B. 脾
C. 骨
D. 肺
E. 肝
正确答案 :E
解析:晚期胃癌常经血道转移到全身各处,最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、脑。