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[多选题]下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有
A. 盐酸氟西汀
B. 文拉法辛
C. 舍曲林
D. 盐酸帕罗西汀
E. 盐酸阿米替林
[单选题]利多卡因对哪种心律失常无效( )。
A. 心室纤颤
B. 室上性
C. 室性早搏
D. 阵发性室性心动过速
E. 急性心肌梗死引起的室性心律失常
正确答案 ：B
解析：本题考查要点是“利多卡因的临床应用”。利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常，其对室上性心律失常基本无效。因此，本题的正确答案为B。
[单选题]治疗老年人便秘，慎用的泻药是
A. 吗啡
B. 木糖醇
C. 乳酶生
D. 硫酸镁
E. 乳果糖
正确答案 ：D
解析：硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。老年人应慎用硫酸镁。
[单选题]下列药源性疾病中，属于患者遗传因素的是( )。
A. 新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征
B. 妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感
C. 肝硬化患者使用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
D. 口服避孕药或绝经期后激素替代疗法可导致心肌梗死
E. 羟化酶缺乏者服用苯妥英钠日剂量300mg可引起明显的神经毒性
正确答案 ：E
解析：本题考查要点是“药源性疾病中的患者遗传因素”。药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。如苯妥英钠由羟化酶代谢，苯妥英钠在羟化酶正常人群中，其血浆半衰期为30～40小时。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者日剂量300mg即可引起明显的神经毒性。所以，选项E符合题意。选项A属于患者年龄因素，选项B属于患者性别因素，选项C属于患者基础疾病因素，选项D属于患者不良生活方式。因此，本题的正确答案为E。
[单选题]具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是
A. 吲哚美辛
B. 布洛芬
C. 芬布芬
D. 吡罗昔康
E. 塞来昔布
正确答案 ：B
解析：芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R-(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S(+)-布洛芬。
