医师资格考试宝典临床助理医师历年考试真题试卷(C8)

1. [单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A. 慢性肺瘀血
B. 大叶性肺炎灰色肝样变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期

2. [单选题]心搏骤停最常见于

A. 窦性心动过速
B. 心脏破裂
C. 心脏压塞
D. 心室颤动
E. 室性停搏

3. [单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱

4. [单选题]最常见的髋关节脱位类型是

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 合并股骨头骨折的脱位

5. [单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

A. 黄疸时间>2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素<221μmol/L
E. 每日血清胆红素升高>85μmol/L

6. [单选题]地方性甲状腺功能减低症的原因是

A. 孕妇饮食中缺乏碘
B. 孕妇患甲状腺炎
C. 孕妇血液中有抗体
D. 孕妇服用甲状腺素
E. 孕早期病毒感染

7. [单选题]高钾血症对机体的最大危害是

A. 低血糖
B. 心肌收缩性降低
C. 骨骼肌麻痹
D. 酸中毒
E. 心室纤颤和停搏

8. [单选题]造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括

A. 静脉损伤
B. 长期服用避孕药
C. 久病卧床
D. 妊娠
E. 脾功能亢进

9. [单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是

A. 窒息
B. 低血容量性休克
C. 败血症并急性化脓性脑膜炎
D. 心力衰竭
E. 自发性低血糖发作

10. [单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 乙酰唑胺

1.正确答案 ：C

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

2.正确答案 ：D

解析：心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，最常见于快速型室性心律失常(室颤和室速)。

3.正确答案 ：B

解析：男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部，会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。

4.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

5.正确答案 ：D

解析：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7~9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高>85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素>34μmol/L（2.0mg/dl）。黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周。黄疸退而复现或进行性加重，可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

6.正确答案 ：A

解析：地方性甲状腺功能减低症多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下

7.正确答案 ：E

解析：高钾血症时可发生与高血钾相关的心律失常,严重时会出现心脏骤停。

8.正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。

9.正确答案 ：E

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

10.正确答案 ：D

解析：急性心源性肺水肿治疗原则为坐位，吸氧、镇静、利尿，应用扩张血管药物。利尿药首选呋塞米。呋塞米（速尿）20~40mg静脉注射，于2分钟内推完，亦是主要的治疗方法。

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