1. [多选题]下列药物中,可影响钙剂吸收的有
A. 氢氯噻嗪
B. 四环素
C. 卡马西平
D. 雌激素
E. 青霉素
2. [单选题]C型药品不良反应的特点有
A. 发病机制为先天性代谢异常
B. 多发生在长期用药后
C. 潜伏期较短
D. 可以预测
E. 有清晰的时间联系
3. [单选题]对麻醉药品依赖
A. 只需治疗不需预防
B. 治疗比预防更重要
C. 预防比治疗更重要
D. 预防和治疗同等重要
E. 预防和治疗都不重要
4. [单选题]在中国,具有"规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件"属性的药物专著是
A. 新编药物学
B. 中国药学文摘
C. 中国国家处方集
D. 国家基本药物处方集
E. 中华人民共和国药典临床用药须知
5. [多选题]强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
A. 延长舒张期
B. 延长收缩期
C. 减少心输出量
D. 增加心输出量
E. 降低外周阻力和心肌耗氧量
6. [多选题]下列叙述中哪几项是正确的
A. 药物的母核主要起到连接作用
B. 药物的各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用
C. 药物的母核起到与药物作用靶标相结合的作用
D. 药物的各种基团或结构片段主要起到连接作用
E. 母核将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构
7. [多选题]以下属于避孕药的不良反应的是
A. 恶心、呕吐等类早孕反应
B. 不规则阴道流血
C. 闭经
D. 体重增加
E. 糖耐量异常
8. [单选题]药品生产企业对召回药品的处理未做详细的记录
A. 处应召回药品货值金额3倍的罚款
B. 处3万元以下的罚款
C. 处2万元以下的罚款
D. 处1000元~5万元
9. [单选题]可发生急性溶血型贫血的药物是
A. 氯喹
B. 奎宁
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 乙胺嘧啶+伯氨喹
10. [单选题]属于兴奋剂目录所列的品种,并且药品零售企业可以经营的是
A. 麻醉药品
B. β受体阻滞剂
C. 抗糖尿病药物
D. 蛋白同化制剂
1.正确答案 :ABCD
解析:氢氯噻嗪利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。会影响钙剂的吸收。四环素、卡马西平、雌激素会影响钙剂的吸收。
2.正确答案 :B
解析:本题为识记题,C型药品不良反应的特点包括:①一般长期用药后出现,其潜伏期较长;②药品和不良反应之间没有明确的时间关系;③背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,发生机制不清楚。故本题选B。
3.正确答案 :C
解析:本题考查麻醉药品的预防和治疗。药物依赖性的治疗目标包括控制戒断症状、预防复吸与回归社会三个方面,控制戒断症状后,由于精神依赖性未得到纠正,患者心理上极度渴求再次使用毒品,因此预防比治疗更重要,故本题答案应选C。
4.正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是临床常用药物综合信息资料。此题的5个备选答案都是临床常用的药物专著、重要的药物综合信息资料。其中,只有《中国国家处方集》(C)是规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件;其他都可定位于指导合理用药的权威性和专业性信息资料,《国家基本药物处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》两者也无法律效力,不要被关键词"国家基本药物"、"中华人民共和国药典"迷惑。因此,该题的正确答案是C。
5.正确答案 :ADE
解析:地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na,K-ATP酶是强心苷的特异性受体,它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位,贯穿膜内外两侧,分子量112000。β亚单位为一糖蛋白,分子量约35000,可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na,K-ATP酶结合,抑制酶的活性,使Na,K离子转运受到抑制,结果细胞内Na逐渐增加,K逐渐减少。强心苷的作用机制:阻断Na,K-ATP酶后,使细胞内钠离子浓度升高,通过细胞膜上Na-Ca交换系统,不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换,而是使胞内Na与胞外Ca进行交换,使细胞内Ca浓度升高。
6.正确答案 :ABE
解析:母核主要起到连接作用,将各种基团或结构片段组合在一起形成一个药物结构,各种基团或结构片段起到与药物作用靶标相结合的作用。
7.正确答案 :ABCDE
解析:避孕药的不良反应及处理:①类早孕反应。②不规则阴道流血。③闭经。④体重及皮肤变化。⑤对机体代谢的影响。⑥雌激素可使凝血因子升高,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病。⑦对肿瘤的影响:长期用甾体激素避孕药是否增加乳腺癌的发生,近年仍有争议,有待进一步研究。⑧对子代的影响。⑨其他:个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等,可对症处理,必要时停药做进一步检查。
8.正确答案 :B
解析:药品生产企业有下列情形之一的,予以警告,责令限期改正;逾期未改正的,处2万元以下罚款:①未按规定建立药品召回制度、药品质量保证体系与药品不良反应监测系统的;②拒绝协助药品监督管理部门开展调查的;③未按照规定提交药品召回的调查评估报告和召回计划、药品召回进展情况和总结报告的;④变更召回计划,未报药品监督管理部门备案的。药品生产企业存在下列情形之一的,由所在地药品监督管理部门予以警告,责令限期改正,并处3万元以下罚款:①未在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用需召回药品的;②未按照药品监督管理部门要求采取改正措施或召回药品的;③药品生产企业对召回药品的处理未做详细的记录,且未向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告的;必须销毁的药品未在药品监督管理部门监督下销毁的。药品生产企业发现药品存在安全隐患而不主动召回药品的,责令召回药品,并处应召回药品货值金额3倍的罚款。药品生产企业拒绝召回药品的,应处召回药品货值金额3倍的罚款;造成严重后果的,由原发证部门撤销药品批准证明文件,直至吊销《药品生产许可证》。药品经营企业、使用单位发现经营、使用的药品存在安全隐患,未立即停止销售或使用的,责令停止销售和使用,并处1000元以上5万元以下罚款。药品经营企业、使用单位拒绝配合药品生产企业或者药品监督管理部门开展有关药品安全隐患调查、拒绝协助药品生产企业召回药品的,予以警告,责令改正,可以并处2万元以下罚款。
9.正确答案 :C
解析:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血,一旦发生,应立即停药,并作适当的对症治疗。
10.正确答案 :B
解析:(1)药品零售企业不得零售麻醉药品。故A错误。(2)兴奋剂包括β受体阻滞剂、利尿剂,药品零售企业可以零售。故B正确。(3)抗糖尿病药物不属于兴奋剂,药品零售企业需凭处方零售。故C错误。(4)药品零售企业不得经营蛋白同化制剂。故D错误。
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